醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)過(guò)后一天同房出血可能由陰道黏膜損傷、激素水平波動(dòng)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，需結(jié)合具體檢查明確診斷。
1、陰道黏膜損傷同房時(shí)動(dòng)作劇烈或潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血，可通過(guò)溫水清潔外陰、暫停性生活促進(jìn)愈合。
2、激素水平波動(dòng)月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)雌激素尚未完全恢復(fù)，陰道黏膜較脆弱易出血，建議觀察1-2個(gè)周期，必要時(shí)檢測(cè)性激素六項(xiàng)。
3、宮頸病變可能與宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān)，常伴有分泌物增多，需進(jìn)行TCT和HPV篩查，藥物可選用保婦康栓、干擾素栓、抗宮炎片。
4、子宮內(nèi)膜息肉息肉受摩擦易引發(fā)出血，多伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)，確診需依靠超聲檢查，藥物可采用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、桂枝茯苓膠囊。
建議記錄出血頻率并避免刺激性食物，若出血反復(fù)或持續(xù)超過(guò)3天需及時(shí)婦科就診。
