

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
睪丸旁邊大腿內(nèi)側(cè)瘙癢可能與股癬、濕疹、接觸性皮炎、陰虱病、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免抓撓加重癥狀。
1、股癬
真菌感染引起的股癬是常見(jiàn)原因,多由紅色毛癬菌感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑,瘙癢明顯且易擴(kuò)散??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,保持局部干燥清潔,避免與他人共用衣物。
2、濕疹
過(guò)敏或濕熱刺激可能引發(fā)濕疹,皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。需避免搔抓,減少汗液刺激,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定片配合曲安奈德益康唑乳膏治療,嚴(yán)重時(shí)需短期外用糖皮質(zhì)激素。
3、接觸性皮炎
衣物摩擦或洗滌劑殘留可能導(dǎo)致接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹。需更換純棉透氣內(nèi)衣,用清水清洗患處,必要時(shí)使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。
4、陰虱病
寄生蟲(chóng)感染會(huì)引起劇烈瘙癢,可見(jiàn)針尖大灰藍(lán)色斑點(diǎn)及虱卵。需剃除陰毛并煮沸消毒衣物,使用苯甲酸芐酯搽劑或撲滅司林霜進(jìn)行滅虱處理,性伴侶需同步治療。
5、神經(jīng)性皮炎
精神緊張或局部反復(fù)搔抓可導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變,形成肥厚性斑塊。需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán),夜間可佩戴棉質(zhì)手套,配合鹵米松乳膏封包治療,嚴(yán)重者需口服鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)清潔。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,禁用堿性肥皂擦洗患處。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)皮膚破潰、滲液,須立即就診皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或斑貼試驗(yàn)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需嚴(yán)格控制血糖,防止繼發(fā)感染。
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