張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
掌骨骨折術(shù)后拆鋼板時(shí)間一般為6-12個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到骨折愈合情況、患者年齡、鋼板類型、術(shù)后康復(fù)進(jìn)度等多種因素的影響。
1、骨折愈合情況骨折線完全消失且骨痂形成穩(wěn)定是拆鋼板的核心標(biāo)準(zhǔn)，需通過X線或CT確認(rèn)愈合程度。
2、患者年齡兒童骨骼代謝快可能縮短至4-6個(gè)月，老年人愈合慢可能延長至12個(gè)月以上。
3、鋼板類型加壓鋼板可早期拆除，而鎖定鋼板需更長時(shí)間固定，特殊材質(zhì)鋼板可能需二次手術(shù)評估。
4、康復(fù)進(jìn)度術(shù)后規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)愈合，若存在感染或活動(dòng)受限需延遲拆除。
拆除前需復(fù)查影像學(xué)并評估手部功能，術(shù)后應(yīng)避免立即負(fù)重并循序漸進(jìn)恢復(fù)抓握訓(xùn)練。
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