

魏以楨 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心腦血管疾病主要由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、吸煙酗酒、遺傳因素等原因引起,可能導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中、心力衰竭等嚴(yán)重后果。
長(zhǎng)期血壓升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,增加心臟負(fù)荷。高血壓患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦出血或主動(dòng)脈夾層。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。常見癥狀包括胸悶、肢體麻木,斑塊破裂可能誘發(fā)急性血栓。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片抑制脂質(zhì)沉積,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,并需控制體重和血脂水平。
高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)功能,增加微循環(huán)障礙風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、傷口難愈,后期易合并冠心病。需通過鹽酸二甲雙胍片控制血糖,配合低糖飲食和監(jiān)測(cè)血糖,預(yù)防糖尿病性心肌病變。
尼古丁和酒精直接損傷血管內(nèi)皮,升高血液黏稠度。長(zhǎng)期吸煙者可能出現(xiàn)間歇性跛行,酗酒者易發(fā)心律失常。干預(yù)措施包括戒煙限酒,必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助戒煙,補(bǔ)充B族維生素改善代謝。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可導(dǎo)致早發(fā)性心腦血管病變?;颊呖赡茉谇嗄昶诩闯霈F(xiàn)心絞痛,需早期篩查基因。治療需長(zhǎng)期服用依折麥布片調(diào)節(jié)血脂,結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)延緩疾病進(jìn)展。
預(yù)防心腦血管疾病需保持低鹽低脂飲食,每日攝入足量蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。已確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自調(diào)整劑量,出現(xiàn)胸痛、偏癱等急癥癥狀須立即就醫(yī)。
飲食禁忌和心腦血管疾病的建議
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