醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
聽神經(jīng)瘤引起耳聾可能與腫瘤壓迫聽神經(jīng)、內(nèi)耳供血受阻、神經(jīng)信號傳導(dǎo)障礙、前庭蝸神經(jīng)損傷等原因有關(guān)。
1、腫瘤壓迫聽神經(jīng)聽神經(jīng)瘤生長時直接壓迫聽神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)纖維損傷?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)單側(cè)耳鳴，逐漸發(fā)展為高頻聽力下降。可通過顯微手術(shù)切除腫瘤或伽馬刀治療。
2、內(nèi)耳供血受阻腫瘤增大可能壓迫迷路動脈，影響內(nèi)耳血液供應(yīng)。主要表現(xiàn)為漸進性聽力減退伴眩暈。血管擴張藥物如前列地爾、尼莫地平可改善微循環(huán)。
3、神經(jīng)信號傳導(dǎo)障礙腫瘤包裹聽神經(jīng)會干擾神經(jīng)電信號傳遞。特征為言語識別率下降顯著。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1有助于神經(jīng)修復(fù)。
4、前庭蝸神經(jīng)損傷腫瘤侵犯前庭蝸神經(jīng)復(fù)合體會導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾。通常伴有平衡障礙。嚴重時需手術(shù)切除腫瘤并行人工耳蝸植入。
確診聽神經(jīng)瘤后應(yīng)定期復(fù)查聽力，避免頭部劇烈運動，減少咖啡因攝入以防加重耳鳴癥狀。
