

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
右邊肩胛骨痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、頸椎病、膽囊疾病等原因引起,可通過熱敷、理療、藥物緩解、??浦委煹确绞礁纳?。
1、肌肉勞損長時間提重物或過度運動可能導致右側(cè)菱形肌、斜方肌等肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議休息并局部熱敷,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或口服塞來昔布膠囊。
2、姿勢不良長期伏案工作或睡姿不當可能引發(fā)肩胛提肌緊張,疼痛多呈酸脹感且晨起加重。需調(diào)整辦公桌椅高度,每隔一小時進行肩部環(huán)繞運動,必要時使用頸托輔助支撐。
3、頸椎病可能與頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關,常伴隨頸部僵硬和上肢麻木。確診需頸椎MRI檢查,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片等藥物,嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。
4、膽囊疾病膽囊炎或膽結(jié)石可能放射至右肩胛區(qū),多在進食油膩后發(fā)作,伴有右上腹痛。需腹部超聲檢查,急性期用頭孢曲松鈉聯(lián)合山莨菪堿注射液,反復發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除。
日常應避免單側(cè)背包,睡眠時選擇合適高度的枕頭,若疼痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸需立即就醫(yī)。
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