醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
左側(cè)脈絡(luò)叢囊腫通常不會(huì)對(duì)胎兒智商造成影響。多數(shù)胎兒脈絡(luò)叢囊腫會(huì)在妊娠中期自行吸收，極少數(shù)合并其他異常時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估。
1、生理性囊腫妊娠18-24周約1%-2%胎兒可能出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫，多為單側(cè)、直徑小于10毫米的良性結(jié)構(gòu)，與腦發(fā)育異常無直接關(guān)聯(lián)，無須特殊干預(yù)。
2、染色體異常關(guān)聯(lián)當(dāng)囊腫持續(xù)增大或合并其他超聲軟指標(biāo)時(shí)，可能與18三體綜合征相關(guān)，需通過無創(chuàng)DNA或羊水穿刺排除染色體異常，此類情況可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)建議每2-4周復(fù)查超聲觀察囊腫變化，同時(shí)關(guān)注胎兒頭圍、小腦形態(tài)等結(jié)構(gòu)發(fā)育指標(biāo)，單純性囊腫消失后胎兒智力發(fā)育與正常兒童無異。
4、罕見病理情況若囊腫進(jìn)行性增大并伴隨腦室擴(kuò)張，需警惕腦脊液循環(huán)障礙，此時(shí)可能需新生兒期神經(jīng)外科評(píng)估，但發(fā)生率不足0.1%。
孕婦應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)并定期產(chǎn)檢，避免過度焦慮，絕大多數(shù)單純脈絡(luò)叢囊腫胎兒出生后智力發(fā)育正常。
