

張向寧 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
人流后首次月經持續(xù)10天可能與激素水平波動、子宮內膜修復延遲、宮腔粘連或感染等因素有關,可通過藥物調節(jié)、抗感染治療、宮腔鏡檢查和生活方式調整改善。
1、激素紊亂人流后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復,導致孕酮分泌不足??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調節(jié)周期,配合益母草顆粒促進子宮收縮。
2、內膜修復異常手術創(chuàng)傷使子宮內膜基底層受損,再生修復時間延長。建議服用戊酸雌二醇片促進內膜生長,聯合葆宮止血顆粒減少出血,避免劇烈運動。
3、宮腔粘連術中過度刮宮可能導致宮腔部分粘連,表現為經血排出不暢。需通過宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可放置宮內節(jié)育器,重度需行宮腔粘連分離術。
4、感染因素術后抵抗力下降易引發(fā)子宮內膜炎,常伴有下腹痛和異常分泌物。確診后應使用頭孢克肟片聯合甲硝唑片抗感染,必要時靜脈輸液治療。
術后1個月內避免盆浴和性生活,保持會陰清潔,適當增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物攝入,出血超過14天或伴發(fā)熱需及時復查。
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