

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
心臟支架手術(shù)后一般不建議立即進行重體力勞動,術(shù)后3-6個月經(jīng)醫(yī)生評估后可逐步恢復(fù)輕度活動。心臟支架手術(shù)是治療冠狀動脈嚴重狹窄的介入治療方式,術(shù)后需嚴格遵循康復(fù)計劃。
術(shù)后早期階段血管內(nèi)皮尚未完全修復(fù),支架部位可能發(fā)生血栓或再狹窄。此時過度體力活動會加快心率、升高血壓,增加心臟負荷,導(dǎo)致支架移位或血管損傷風(fēng)險。術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免提舉超過5公斤的重物,禁止彎腰、憋氣等動作。日常活動以緩慢散步為主,控制心率在靜息狀態(tài)基礎(chǔ)上增加不超過20次/分鐘。
術(shù)后3個月經(jīng)心臟康復(fù)評估后,可嘗試低強度家務(wù)如洗碗、掃地等。6個月后若運動負荷試驗顯示心肌供血良好,經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生許可方可從事園藝、慢速騎車等中等強度活動。但需避免持續(xù)30分鐘以上的體力勞動,警惕胸痛、氣促等心肌缺血癥狀。既往從事建筑、搬運等職業(yè)者,需調(diào)整工作崗位或降低勞動強度。
術(shù)后長期應(yīng)保持每周150分鐘的有氧運動,推薦快走、游泳等勻速運動。運動前需充分熱身,監(jiān)測運動中心率不超過(220-年齡)×60%的數(shù)值。定期復(fù)查冠狀動脈造影評估支架通暢度,控制血壓低于140/90mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。隨身攜帶硝酸甘油片,出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛立即停止活動并就醫(yī)。
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