

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
嬰兒走路晚可能與遺傳因素、肌肉發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、髖關節(jié)發(fā)育不良等原因有關。
1、遺傳因素父母或直系親屬走路晚可能影響嬰兒運動發(fā)育,建議家長定期監(jiān)測發(fā)育里程碑,無需特殊治療,可通過游戲鼓勵爬行和站立。
2、肌肉發(fā)育遲緩早產(chǎn)或低體重嬰兒易出現(xiàn)肌張力低下,家長需加強被動操訓練,補充維生素D促進鈣吸收,必要時在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子。
3、神經(jīng)系統(tǒng)異常腦癱或脊髓病變可能導致運動障礙,常伴隨異常姿勢或反射亢進,需兒科神經(jīng)科評估,可能需康復訓練或使用巴氯芬緩解肌張力。
4、髖關節(jié)發(fā)育不良先天性髖關節(jié)脫位會阻礙站立行走,表現(xiàn)為雙腿不等長或臀紋不對稱,需骨科超聲確診,輕癥用Pavlik吊帶矯正,重癥需石膏固定。
18個月未獨走應就醫(yī)評估,日常多進行俯臥抬頭訓練,避免使用學步車,選擇硬底學步鞋保護足弓發(fā)育。
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