

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
淋病可通過尿道分泌物檢查、尿液核酸檢測、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、臨床癥狀觀察等方式診斷。淋病奈瑟菌感染是主要病因,典型表現(xiàn)為尿道膿性分泌物和排尿灼痛。
1、分泌物檢查取尿道或?qū)m頸分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌可初步診斷。該方法快速但存在假陰性可能,需結(jié)合其他檢查。
2、核酸檢測采用PCR技術(shù)檢測尿液或分泌物中的淋病奈瑟菌DNA,靈敏度超過90%。適用于無癥狀感染者篩查,24小時(shí)即可出具結(jié)果。
3、細(xì)菌培養(yǎng)將標(biāo)本接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng),是診斷金標(biāo)準(zhǔn)??赏瑫r(shí)完成藥敏試驗(yàn),指導(dǎo)抗生素選擇,但需3-7天出結(jié)果。
4、癥狀評估男性常見尿道刺痛和黃色膿液,女性多表現(xiàn)為宮頸炎或無癥狀。生殖器外感染可出現(xiàn)咽痛、直腸疼痛等癥狀,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
確診后應(yīng)避免性接觸直至治愈,性伴侶需同步檢查治療。日常注意會陰清潔,治療期間禁止飲酒,完成療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。
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