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中期肺癌怎樣治療更好

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問題描述

中期肺癌怎樣治療更好

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

中期肺癌可通過手術(shù)切除、放化療聯(lián)合治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式干預(yù)。治療選擇需結(jié)合腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合評(píng)估。

1、手術(shù)切除

適用于可完全切除的IIA-IIB期非小細(xì)胞肺癌,肺葉切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,可能伴隨淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

2、放化療聯(lián)合

不可手術(shù)患者采用同步放化療,常用化療藥物含順鉑、培美曲塞等,聯(lián)合根治性放療可提高局部控制率,但需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、靶向治療

針對(duì)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者,使用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥,治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用。

4、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可用于高表達(dá)患者,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,需警惕免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。

治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,嚴(yán)格戒煙并定期隨訪評(píng)估療效,出現(xiàn)咯血、胸痛加重需及時(shí)就醫(yī)。

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