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新生兒黃疸值18嚴重嗎

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問題描述

新生兒黃疸值18嚴重嗎

醫(yī)生回答

周冬

周冬 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

新生兒黃疸值18毫克/分升屬于病理性黃疸范圍,需警惕膽紅素腦病風險,通常由溶血性疾病、感染、母乳性黃疸、膽道閉鎖等因素引起。

1、溶血性疾病

母嬰血型不合導致紅細胞破壞增多,膽紅素生成過量,可能伴隨貧血、肝脾腫大。需光療配合靜脈注射免疫球蛋白,嚴重時需換血治療。

2、細菌感染

新生兒敗血癥等感染可抑制肝臟酶活性,表現(xiàn)為發(fā)熱、喂養(yǎng)困難。需抗生素治療同時進行雙面強光照射,必要時補充白蛋白。

3、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶干擾膽紅素代謝,通常無其他異常癥狀??蓵和D溉?天觀察,配合日光浴或藍光毯治療。

4、膽道閉鎖

膽汁排泄受阻導致直接膽紅素升高,可能伴陶土色大便。需手術建立膽腸引流通道,術前需維生素K預防出血。

建議立即就醫(yī)監(jiān)測膽紅素變化,避免脫水及體溫波動,母乳喂養(yǎng)者需評估暫停哺乳必要性,光療期間注意眼部及會陰保護。

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