醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
雙側(cè)輸卵管堵塞可能由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、既往盆腔手術(shù)史、結(jié)核性輸卵管炎等原因引起。
1、盆腔炎性疾?。?p>細(xì)菌上行感染導(dǎo)致輸卵管炎性粘連，可能伴隨下腹痛或異常陰道分泌物，需抗生素治療如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑。2、子宮內(nèi)膜異位癥：異位內(nèi)膜組織侵蝕輸卵管壁，常伴有痛經(jīng)或性交痛，可選用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林或孕三烯酮。
3、盆腔手術(shù)史：人工流產(chǎn)等手術(shù)操作引發(fā)機(jī)械性粘連，術(shù)后出現(xiàn)慢性盆腔痛，需腹腔鏡松解術(shù)聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉防粘連制劑。
4、結(jié)核性輸卵管炎：結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致管腔纖維化閉鎖，多伴低熱盜汗，需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
建議出現(xiàn)不孕或慢性盆腔癥狀時及時就診生殖醫(yī)學(xué)科，術(shù)后可適度熱敷并補(bǔ)充維生素E改善局部微循環(huán)。
