

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮血管瘤可通過藥物保守治療、介入栓塞治療、手術(shù)治療、定期隨訪觀察等方式治療。子宮血管瘤通常由雌激素水平異常、血管發(fā)育異常、妊娠期激素變化、遺傳因素等原因引起。
1、藥物保守治療適用于無癥狀或癥狀輕微的小型血管瘤,可遵醫(yī)囑使用醋酸甲羥孕酮、米非司酮等激素類藥物調(diào)節(jié)雌激素水平,或氨甲環(huán)酸等止血藥物控制異常出血。
2、介入栓塞治療通過導(dǎo)管選擇性栓塞病灶供血動脈,適用于中等大小血管瘤或急性出血??赡芘c局部血流動力學(xué)改變有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、貧血等癥狀。
3、手術(shù)治療對于直徑超過5厘米、生長迅速或疑似惡變的血管瘤,可選擇子宮動脈結(jié)扎術(shù)、病灶切除術(shù)等。可能與血管內(nèi)皮細胞異常增殖有關(guān),常伴隨盆腔壓迫癥狀。
4、定期隨訪觀察針對體積小且無臨床癥狀的血管瘤,建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。生理性因素可能與妊娠期血管重塑有關(guān),無須特殊干預(yù)。
日常避免攝入含雌激素的保健品,規(guī)律作息有助于激素平衡,出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重需及時就診。
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