醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
灰指甲可通過(guò)觀察指甲變色、增厚、變形、脫落等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合真菌檢查。灰指甲主要由皮膚癬菌感染引起，常見(jiàn)誘因包括足癬蔓延、外傷、免疫力低下、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪。
1、癥狀觀察早期表現(xiàn)為指甲邊緣發(fā)黃或發(fā)白，逐漸發(fā)展為指甲增厚、表面凹凸不平，嚴(yán)重時(shí)指甲分層脫落。建議對(duì)比健康指甲形態(tài)變化。
2、真菌檢查皮膚科常用氫氧化鉀鏡檢或真菌培養(yǎng)確認(rèn)病原體。取樣前3天不要使用抗真菌藥物，避免影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、鑒別診斷需排除銀屑病甲、濕疹性甲病等非感染性疾病。銀屑病甲多伴有點(diǎn)狀凹陷，濕疹性甲病常伴隨周?chē)つw炎癥。
4、高危因素糖尿病患者、游泳愛(ài)好者、長(zhǎng)期穿膠鞋人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高。這類(lèi)人群出現(xiàn)指甲異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
保持足部干燥清潔，避免與他人共用指甲剪，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗真菌藥物。
