前列腺增生需要手術(shù)嗎

前列腺增生是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，多數(shù)患者通過(guò)藥物治療即可控制癥狀，少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)。

前列腺增生早期通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等排尿癥狀，此時(shí)可通過(guò)鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛前列腺平滑肌或抑制激素分泌，配合減少辛辣刺激飲食、避免久坐等生活方式調(diào)整。若病情進(jìn)展出現(xiàn)尿潴留、反復(fù)尿路感染或腎功能損害，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光剜除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)能有效解除梗阻，術(shù)后需定期復(fù)查殘余尿量及尿流率。

高齡或合并嚴(yán)重心肺疾病的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可優(yōu)先選擇前列腺支架置入等姑息性治療。存在膀胱結(jié)石、巨大憩室等復(fù)雜情況時(shí)，可能需聯(lián)合膀胱鏡碎石術(shù)或憩室切除術(shù)。國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分超過(guò)20分且藥物治療無(wú)效者，手術(shù)干預(yù)能顯著改善生活質(zhì)量。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，短期內(nèi)避免騎車(chē)或提重物，每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平，發(fā)現(xiàn)血尿或排尿疼痛需及時(shí)復(fù)診。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，降低復(fù)發(fā)概率。