人流后沒有來月經(jīng)怎么回事

人流后沒有來月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、卵巢功能恢復(fù)延遲等因素有關(guān)。可通過激素治療、宮腔鏡檢查、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，修復(fù)需1-2個(gè)月經(jīng)周期。表現(xiàn)為術(shù)后陰道出血停止后無月經(jīng)來潮，可伴隨下腹隱痛。需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長，或配合益母草顆粒調(diào)理。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活。

妊娠終止后HCG水平驟降可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。常見術(shù)后40天內(nèi)無月經(jīng)，可能伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)。建議復(fù)查血HCG及性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

多次刮宮或感染可能導(dǎo)致宮腔前后壁粘連，發(fā)生率約15%。特征為月經(jīng)量銳減或閉經(jīng)，伴周期性腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可放置宮腔節(jié)育器預(yù)防再粘連，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織持續(xù)分泌HCG，抑制月經(jīng)恢復(fù)。表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)陰道出血或突然閉經(jīng)，血HCG水平異常升高。需超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù)，術(shù)后可配合新生化顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。

部分患者術(shù)后卵巢排卵功能恢復(fù)需2-3個(gè)月，多見于高齡或術(shù)前月經(jīng)不規(guī)律者。可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測判斷排卵情況，暫時(shí)性閉經(jīng)可觀察，持續(xù)3個(gè)月以上需排除卵巢早衰可能。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免盆浴及游泳，每日清潔會(huì)陰并更換內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加動(dòng)物肝臟補(bǔ)鐵。保持規(guī)律作息，術(shù)后2周復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況。若超過45天未行經(jīng)或出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀，需立即就診排查并發(fā)癥。心理上可通過正念減壓緩解焦慮情緒，避免過度擔(dān)憂影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。