肝硬化有哪些危害

肝硬化可能引發(fā)消化道出血、肝性腦病、腹水、肝腎綜合征和肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后形成的不可逆病變，主要危害包括肝功能衰竭、門(mén)靜脈高壓及相關(guān)器官功能障礙。

肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓時(shí)，食管胃底靜脈可能曲張破裂，引發(fā)嘔血或黑便。急性大出血可能危及生命，需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等失血性休克表現(xiàn)，長(zhǎng)期慢性出血可導(dǎo)致貧血。常用止血藥物包括注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等。

肝功能?chē)?yán)重受損時(shí)，血氨等毒素?zé)o法代謝，可能穿過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早期表現(xiàn)為性格改變或睡眠顛倒，進(jìn)展期可能出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。需限制蛋白攝入并使用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等降血氨藥物。

門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥共同作用，可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體異常積聚。大量腹水可能引起腹脹、呼吸困難，增加自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎風(fēng)險(xiǎn)。治療需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。

嚴(yán)重肝硬化可能引發(fā)功能性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。此并發(fā)癥預(yù)后較差，可能與有效循環(huán)血容量不足相關(guān)。需擴(kuò)容治療并使用特利加壓素注射液等血管活性藥物，必要時(shí)考慮肝移植。

肝硬化是肝細(xì)胞癌的主要高危因素，每年癌變概率較高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、體重下降，但早期常無(wú)癥狀。需每6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查，確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、射頻消融或靶向治療。

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入但不超過(guò)每公斤體重1克。推薦選擇易消化的魚(yú)類(lèi)、蛋清等食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免腹部撞擊類(lèi)活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能及腹部影像學(xué)檢查，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等癥狀需立即就醫(yī)。合并腹水者需每日測(cè)量體重和尿量，控制鈉鹽攝入低于每日2克。