冠心病患者注意：夜間有6癥狀，說明血管負(fù)擔(dān)很大了，抓緊就醫(yī)
關(guān)鍵詞：血管
凌晨三點(diǎn)被胸口悶醒是什么體驗(yàn)？有人形容像被大象踩著睡覺，有人感覺喉嚨里卡了塊燒紅的炭。當(dāng)身體在深夜發(fā)出這些預(yù)警信號(hào)，可能不只是睡眠問題，而是血管在拼命喊救.命。
一、夜間頻繁出現(xiàn)的6個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)
1.枕頭越墊越高才能呼吸
平躺時(shí)突然需要墊高枕頭，可能提示心臟泵血功能下降。當(dāng)左心室無法有效工作，平臥位會(huì)使肺部淤血加重，這種被迫的半坐臥位在醫(yī)學(xué)上稱為"端坐呼吸"。
2.睡夢(mèng)中被窒息感驚醒
醫(yī)學(xué)上稱為"夜間陣發(fā)性呼吸困難"，通常在入睡2-4小時(shí)后突然發(fā)作?；颊邥?huì)因嚴(yán)重氣促驚醒，需要坐起或開窗透氣，這種癥狀是左心衰竭的典型表現(xiàn)。
3.持續(xù)15分鐘以上的胸痛
不同于白天活動(dòng)后的心絞痛，夜間靜息狀態(tài)出現(xiàn)的胸痛更危險(xiǎn)。疼痛可能放射到左肩、下頜或后背，伴隨冷汗和瀕死感，這可能是心肌梗死的先兆。
二、為什么癥狀總在夜間加重
1.迷走神經(jīng)的夜間狂歡
夜間迷走神經(jīng)興奮度升高，會(huì)減慢心率、擴(kuò)張血管。對(duì)健康人是好事，但對(duì)冠心病患者可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足。
2.體液重新分布的影響
平臥時(shí)下肢血液回流增加，心臟負(fù)荷較白天站立時(shí)增加25%。這對(duì)健康心臟不是問題，但病變.心臟可能不堪重負(fù)。
3.呼吸模式的改變
睡眠時(shí)呼吸變淺變慢，血氧濃度比清醒時(shí)低5%-10%。心肌缺氧時(shí)更容易觸發(fā)心絞痛，尤其合并睡眠呼吸暫停綜合征的患者。
三、抓住黃金救治窗口期
1.硝酸甘油使用的正確姿勢(shì)
舌下含服硝酸甘油時(shí)最好采取坐位，避免突然血壓下降導(dǎo)致暈厥。若5分鐘后癥狀未緩解，可重復(fù)給藥一次，但最多不超過3次。
2.這些情況必須叫救護(hù)車
胸痛伴隨意識(shí)模糊、血壓低于90/60mmHg、指尖發(fā)紫等情況，提示可能發(fā)生心源性休克。此時(shí)自行服藥或打車去醫(yī)院都可能延誤搶.救。
3.就醫(yī)時(shí)必備的關(guān)鍵信息
準(zhǔn)確告知醫(yī)生癥狀開始時(shí)間、疼痛程度變化、既往病史和用藥情況。帶上平時(shí)服用的藥物包裝盒，幫助醫(yī)生快速判斷藥物相互作用。
心臟的求助信號(hào)從來不會(huì)無緣無故出現(xiàn)。當(dāng)這些夜間癥狀頻繁造訪，別把它當(dāng)作普通的失眠或胃病。及時(shí)捕捉這些危險(xiǎn)訊號(hào)，就像拆彈專家剪斷正確的導(dǎo)線，可能挽救的不只是一夜安眠。