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服用“沙坦”降壓藥后導(dǎo)致腎衰!醫(yī)生勸告:服用沙坦類藥物前,需要檢查腎功能

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:腎衰

最.近后臺收到不少關(guān)于降壓藥的私信,其中一位粉絲的留言特別扎心:家里老人吃了半年降壓藥,體檢突然查出腎衰竭,全家都懵了。仔細(xì)一問,吃的正是沙坦類降壓藥。這類藥物明明被廣泛使用,怎么反而把腎臟"吃壞"了?原來問題出在用藥前漏掉的關(guān)鍵步驟上。

一、為什么沙坦類藥物會傷腎

1.藥物作用機(jī)制的特殊性

這類藥物通過阻斷血管緊張素受體來擴(kuò)張血管,但同時(shí)會暫時(shí)性降低腎臟的過濾功能。對于健康腎臟來說,這種影響微乎其微,但對已經(jīng)受損的腎臟可能就是壓.垮駱駝的最后一根稻草。

2.個(gè)體差異的隱蔽性

有些人的腎臟病變早期幾乎沒有癥狀,就像溫水煮青蛙。如果沒有用藥前的腎功能檢查,醫(yī)生和患者都很難發(fā)現(xiàn)這種潛在風(fēng)險(xiǎn)。

二、用藥前必須做的檢查項(xiàng)目

1.腎功能三項(xiàng)

血肌酐、尿素氮和胱抑素C這三項(xiàng)指標(biāo)就像腎臟的"體檢報(bào)告單",能清晰反映腎臟的工作狀態(tài)。特別是中老年患者,這項(xiàng)檢查絕對不能省。

2.尿常規(guī)檢查

尿蛋白這個(gè)"預(yù)警器"特別靈敏,能發(fā)現(xiàn)早期腎損傷。如果檢查顯示尿蛋白陽性,可能需要調(diào)整用藥方案。

3.電解質(zhì)檢查

血鉀水平異常升高是這類藥物的常見副作用,用藥前的基礎(chǔ)值對比很重要。就像開車要先看油表,用藥也得先看電解質(zhì)。

三、用藥后的注意事項(xiàng)

1.監(jiān)測頻率要科學(xué)

剛開始用藥的1-2周最危險(xiǎn),建議每周復(fù)查腎功能。穩(wěn)定后可以延長到每3個(gè)月檢查一次,但絕對不能因?yàn)闆]癥狀就長期不檢查。

2.警惕這些危險(xiǎn)信號

突然出現(xiàn)的乏力、惡心、尿量減少都可能是腎臟在"求助"。別把這些癥狀簡單歸結(jié)為"年紀(jì)大了",及時(shí)就醫(yī)才能避免嚴(yán)重后果。

3.合并用藥要當(dāng)心

某些止痛藥、抗生素和沙坦類藥物合用會放大腎毒性。就像不同清潔劑混用會產(chǎn)生毒氣,藥物混搭也可能出問題。

降壓治療就像走鋼絲,既要控制血壓保護(hù)心腦血管,又要避免藥物傷腎。記住這個(gè)用藥口訣:查腎再吃藥,監(jiān)測不能少,異常早就醫(yī)。別讓治病良藥變成健康殺手,科學(xué)用藥才能守護(hù)好身體這座"精密工廠"。

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