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藥物性肝損傷能自愈嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-08-08 57777次播放

陸海英 主任醫(yī)師

咨詢掛號(hào)

三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科

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肝損傷是怎么回事

肝損傷多數(shù)時(shí)候，會(huì)和患者長(zhǎng)時(shí)間接觸，某些有毒的化學(xué)物質(zhì)有關(guān)系，尤其是對(duì)于很多長(zhǎng)期酗酒的人，長(zhǎng)期受到酒精的刺激，更容易出現(xiàn)這種情況。另外，不良飲食以及外界因素，也是引起肝損傷的常見原因，肝損傷會(huì)引起患者出現(xiàn)真性肝裂傷，以及肝包膜下裂傷等表現(xiàn)。

62856次瀏覽 2025-10-31
肝損傷吃什么食物好

肝損傷患者可以適量吃西藍(lán)花、胡蘿卜、燕麥、蘋果、魚肉等食物，有助于輔助改善肝功能。肝損傷可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，同時(shí)注意飲食調(diào)理。

61657次瀏覽 2025-09-18
肝損傷能治好嗎

肝損傷能否治好取決于損傷程度和病因，輕度肝損傷通?？梢灾斡?，重度肝損傷可能需要長(zhǎng)期管理。

56625次瀏覽 2025-08-24
谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查80嚴(yán)不嚴(yán)重

谷丙轉(zhuǎn)氨酶，英文縮寫又叫做ALT，是肝功檢測(cè)化驗(yàn)單里邊非常重要的一個(gè)項(xiàng)目，正常情況下，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是分布在肝細(xì)胞膜上，一旦肝細(xì)胞受到了損傷，肝細(xì)胞膜上的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中，就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，往往代表肝細(xì)胞的炎癥損傷。正常的谷丙轉(zhuǎn)氨酶是多少，一般男性是轉(zhuǎn)氨酶小于50u/L，女性是小于40u/L，這是當(dāng)前常用的生化檢測(cè)正常范圍。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查已經(jīng)到了80u/L，超過了正常值，說明肝臟有炎癥損傷了，但是炎癥損傷的幅度因?yàn)殡x正常范圍超高的不是很多，所以認(rèn)為是一個(gè)輕度的炎癥。如果轉(zhuǎn)氨酶超過正常值的五倍，認(rèn)為是一個(gè)中度炎癥，如果超過正常值的十倍，考慮是一個(gè)重度的炎癥損傷，所以轉(zhuǎn)氨酶80u/L，一般認(rèn)為炎癥損傷比較輕。但是對(duì)于肝臟的病變，不僅僅有炎癥，還有纖維化、肝硬化，甚至是肝腫瘤，所以我們不能僅憑一個(gè)轉(zhuǎn)氨酶，就說一個(gè)病人病情不嚴(yán)重，這只能說炎癥不嚴(yán)重，但不能說病情不嚴(yán)重。我們?cè)谂R床上有時(shí)候接診到的肝硬化患者，轉(zhuǎn)氨酶可能還不到80u/L，可能只有50u/L、60u/L、70u/L，但是做一個(gè)超聲就已經(jīng)提示肝硬化、脾大、腹水，甚至有的病人已經(jīng)發(fā)生了肝腫瘤。所以針對(duì)轉(zhuǎn)氨酶80u/L，我們的判斷是炎癥不嚴(yán)重，需要抗炎保肝的藥物治療，但是同時(shí)還需要一個(gè)更全面的檢查、評(píng)估，包括轉(zhuǎn)氨酶為什么升高，是不是有病毒、酒精、藥物這些影響。另外盡可能的再安排一個(gè)影像學(xué)的檢查，像腹部超聲，甚至是肝臟彈性，來排除一下有沒有更嚴(yán)重的纖維化病變，甚至是肝硬化、肝腫瘤的病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22

66876次收聽 2021-11-05
肝功能正常病毒量高需要抗病毒嗎?

肝功能正常病毒量高，為乙肝患者免疫耐受狀態(tài)。是不需要抗病毒治療，需要注意休息，定期檢測(cè)。另一方面，肝功能正常，有可能也表明機(jī)體的免疫系統(tǒng)能力還不夠，不足以發(fā)動(dòng)一場(chǎng)攻擊。這時(shí)抗病毒治療效果不好。當(dāng)肝功異常，一般大于正常值2倍以上，排除其他病因引起肝損傷，這時(shí)候?yàn)槊庖咔宄?，也是發(fā)病期，建議抗病毒治療。如做肝穿提示炎癥程度在G2級(jí)及以上，或者纖維化S2期及以上；做肝臟彈性檢查，排除脂肪肝的影響，肝硬度指數(shù)大于9。B超等影像學(xué)檢查，提示肝硬化的患者等等。這些情況下，即使肝功能正常，也是需要治療的。另外有肝癌家族史的慢乙肝病人，年齡大于30歲，即使肝功正常，要盡早抗病毒治療?？刂撇∏檫M(jìn)展。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

100651次收聽 2021-06-09
慢性肝損害能恢復(fù)嗎

慢性肝損害是可以恢復(fù)的，前提是肝臟未形成，例如肝硬化等不可逆損害。慢性肝損害有很多種，常見的有酒精肝、脂肪肝、慢性肝炎等。長(zhǎng)期酗酒或吃油膩食物的患者，容易形成酒精肝或脂肪肝，針對(duì)此類患者，首先要注意基礎(chǔ)治療，也就是戒酒和運(yùn)動(dòng)，再結(jié)合藥物系統(tǒng)治療，慢性肝損害是可以恢復(fù)的。若是由藥物毒性反應(yīng)引起的肝臟損害，一般在停藥后也會(huì)逐漸恢復(fù)。若是甲肝、乙肝等慢性病毒性肝炎，首先要進(jìn)行對(duì)因治療，只有在控制好病毒的情況下才能繼續(xù)改善肝功能，如果肝臟損害已進(jìn)入失代償期，只能采取控制治療，延緩病情進(jìn)展了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

70730次收聽 2021-04-22
藥物性肝損傷有哪些后遺癥

藥物性肝損傷以急性和慢性為主。急性藥物性肝損傷一般沒有后遺癥；而慢性藥物性肝損傷若不及時(shí)治療，后遺癥比較明顯。

58431次瀏覽 2020-05-26
藥物性肝損傷會(huì)復(fù)發(fā)嗎

藥物性肝損傷具有復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，再次應(yīng)用藥物或多種藥物同時(shí)服用均可引起藥物性肝損傷復(fù)發(fā)。

57551次瀏覽 2020-05-26
藥物性肝損傷的飲食禁忌
02:27

藥物性肝損傷的飲食推薦：在初期因?yàn)橄赖陌Y狀比較重，所以患者沒有食欲，基本上是以清淡飲食為主，比如米粥、青菜這樣的一些食物?；颊哌M(jìn)入恢復(fù)期，各方面的食欲都已經(jīng)得到了恢復(fù)，在飲食的選擇盡可能避免油炸的食物、油大的食物，這樣的食物刺激膽汁的分泌，對(duì)于患者黃疸的恢復(fù)不是那么有利，所以在飲食上面也是盡量清淡為主。青菜、水果這一類主要就是要強(qiáng)調(diào)要清洗干凈，不要在吃了不干凈的食物導(dǎo)致腸道的感染，二次加重肝損害的問題。無論肝功能恢復(fù)到什么程度，還是要盡量避免飲酒的。然后在藥物性損傷，這部分患者是需要反復(fù)的跟患者強(qiáng)調(diào)，尤其是老年患者對(duì)于保健品的選擇要非常慎重，一定要知道它具體的成分，不要什么都使用。

60391次播放 2020-03-24
藥物性肝損傷怎么治
02:27

藥物性肝損傷的治療，首先要明確它是藥物性肝損傷，一定要把已知的損傷的藥物一定要停藥。對(duì)于一些特殊病，比如只是用的保健品停藥就好，但是對(duì)于一些特殊疾病比如腫瘤的患者、結(jié)核的患者?？菇Y(jié)核的藥物，還有腫瘤的化療藥物，這些停藥以后本身這個(gè)病就有可能會(huì)有反復(fù)，這些問題就要及時(shí)根據(jù)患者的情況調(diào)整治療方案，調(diào)整藥物的組合，把最有可能引起肝損傷的藥物去除，然后有沒有更合適的替代的方案。對(duì)于一些如果能夠先停用的藥物就直接停藥，然后同時(shí)加用保肝藥的使用，大部分患者都可以恢復(fù)。對(duì)于除了藥物的治療以外，我們還有營(yíng)養(yǎng)的支持。另外就是休息，臥床休息對(duì)于這部分患者也是非常重要的。

53131次播放 2020-03-24
什么是藥物性肝損傷
02:29

藥物性肝損傷有一個(gè)很廣義的概念，除了口服、注射等這些藥物還包括比如環(huán)境污染。像甲醛污染都是在藥物性肝損傷的范圍。藥物性肝損傷的危害是肝功能異常。臨床癥狀和病毒性肝炎來有相似之處，表現(xiàn)為乏力、消化道的癥狀、惡心、嘔吐這些表現(xiàn)，也有小便的黃染、皮膚黃染這樣的表現(xiàn)。但是藥物性肝損傷有一個(gè)比較明顯的特點(diǎn)，時(shí)間相關(guān)性非常明顯，你用過一些某些藥物用完以后很快發(fā)生了肝功能的損傷，而且同時(shí)我們?cè)谂R床上也沒有查到別的病毒性感染，這個(gè)時(shí)候就要考慮藥物性損傷的問題。

58763次播放 2020-03-24
藥物性肝損傷有什么危害
02:26

藥物性肝損傷的危害可輕可重。對(duì)于大部分患者明確清楚自己用了什么樣的藥物，是保健品、中草藥、化療藥或者皮膚科的用藥，都會(huì)出現(xiàn)藥物性肝損傷?；颊咧灰烟厥獾乃幬锿Ｓ靡院螅儆靡恍┖?jiǎn)單的保肝藥大多數(shù)都可以恢復(fù)，基本上不給患者留下慢性的肝功能損傷這些問題。但是，藥物性肝損傷是可以給患者帶來嚴(yán)重的身體損害的，甚至于具有致命性。因?yàn)槊恳粋€(gè)患者他的個(gè)體差異不同，對(duì)于藥物的敏感度、反應(yīng)性也都不一樣。所以有的患者的表現(xiàn)就會(huì)是很重，甚至于是導(dǎo)致肝功能衰竭的問題。所以藥物性肝損傷也是不容忽視的一件事情。如果當(dāng)你選擇用藥的時(shí)候，一個(gè)是它的成分是明確的再有一個(gè)在不知道具體情況的情況下不要自己亂用藥。

60904次播放 2020-03-24
肝損傷能治好嗎

肝損傷能否治好，主要看肝損傷的程度和持續(xù)時(shí)間。肝損傷原因常見的有肝炎、肝膿腫、膽道梗阻等。肝炎常見的種類有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、中毒性肝損傷、自身免疫性肝病等。一般短期的或者輕度的肝炎，經(jīng)過肝臟的修復(fù)，大部分都是能治好的，比如甲型、戊型肝炎，屬于是自限性疾病。丙肝通過抗病毒治療多數(shù)也能治愈。酒精肝、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷通過對(duì)因治療多數(shù)也能治愈。而慢性乙型肝炎、自身免疫性肝炎往往不能治愈，只能控制病情進(jìn)展。中毒性肝損傷，引起大部分的肝臟壞死的時(shí)候，有些肝損壞是難以恢復(fù)到損壞之前的狀態(tài)。肝膿腫通過積極抗感染、介入、手術(shù)等治療，一般會(huì)治好。膽源性、梗阻性引起的肝損傷，一旦及時(shí)的解除梗阻的原因之后，一般轉(zhuǎn)氨酶會(huì)慢慢恢復(fù)正常，基本上肝功能也能恢復(fù)到正常水平。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

53045次收聽 2020-02-10
哪種藥會(huì)損傷肝臟

非甾體藥會(huì)損傷肝臟。中草藥里比如像何首烏，還有土三七這些，還有治療牛皮癬骨關(guān)節(jié)病，這些是最容易引起肝臟損害，成分也比較復(fù)雜。非甾體的消炎藥，就像退燒藥，對(duì)乙酰氨基酚這些不管是抗抑郁還是抗躁狂的，都會(huì)引起肝臟的損害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19

84671次收聽 2018-08-10
哪些藥會(huì)損傷肝臟
02:58

中草藥里比如像何首烏,還有土三七這些,還有治療牛皮癬骨關(guān)節(jié)病,這些是最容易引起肝臟損害,它的成分也比較復(fù)雜,,另外就是這種非甾體藥,非甾體的消炎藥,就像退燒藥,對(duì)乙酰氨基酚這些不管是抗抑郁還是抗躁狂的,都會(huì)引起肝臟的損害。

62806次播放 2018-08-08

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