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肺動脈高壓病因

發(fā)布時間: 2020-01-10 50842次播放

曾輝主任醫(yī)師

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三甲北京大學第三醫(yī)院心血管內(nèi)科

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肺動脈高壓怎么檢查

2009年歐洲心臟病學會和歐洲呼吸病學會(ESC/ERS)發(fā)布的《肺動脈高壓診治指南》提到下列實驗室和輔助檢查有助于提示肺動脈高壓的診斷，確定肺動脈高壓的分類。

29415次瀏覽 2025-11-24
如何預防肺動脈高壓呢

預防肺動脈高壓方法有很多。其實很多心血管疾病都可以導致肺動脈高壓。像風濕性心臟病，原發(fā)性高血壓，二尖瓣動脈狹窄或者堵塞，都會導致最主要的是要注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，像少吃一些高膽固醇的攝入，多吃一些降血壓的食物，像芹菜啊，高鈣類的食物，堅果類的食物等。

56533次瀏覽 2025-10-20
肺動脈高壓患者可以吃哪些水果

肺動脈高壓患者可以適量吃蘋果、香蕉、藍莓、獼猴桃、橙子等水果，有助于補充維生素和膳食纖維。但需避免過量食用高糖水果，并注意監(jiān)測血鉀水平。一、食物1、蘋果蘋果富含果膠和維生素C，有助于促進胃腸蠕動和抗氧化。肺動脈高壓患者適...

67317次瀏覽 2025-10-18
什么藥可以治肺動脈高壓

肺動脈高壓患者可遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片、西地那非片、伊洛前列素注射液、曲前列尼爾注射液等藥物。肺動脈高壓是一種以肺動脈壓力升高為特征的疾病，可能與遺傳因素、結(jié)締組織病、先天性心臟病、慢性血栓栓塞等因素有關(guān)，通常表...

64346次瀏覽 2025-10-17
肺動脈高壓需要治療嗎

肺動脈高壓通常需要治療，早期干預有助于延緩病情進展并改善生活質(zhì)量。肺動脈高壓是指肺動脈壓力異常升高，可能由心肺疾病、遺傳因素或特發(fā)性原因引起。肺動脈高壓若不及時治療，可能導致右心衰竭甚至危及生命。治療方式需根據(jù)病因和嚴重...

57674次瀏覽 2025-10-13
肺動脈瓣輕度反流是什么意思
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肺動脈瓣反流是醫(yī)學術(shù)語，指的是心臟的肺動脈瓣不能完全關(guān)閉，而導致血液出現(xiàn)逆流，可是生理性的，但更多是病理性的原因，在臨床上需要進行鑒別和對癥處置。生理性的反流主要見于老年人，由于年齡的關(guān)系，器官功能減退，可出現(xiàn)肺動脈瓣的關(guān)閉不全，導致肺動脈瓣反流。病理性的肺動脈瓣輕度返流，見于肺動脈高壓所致的肺動脈擴張，以及肺動脈瓣相對的關(guān)閉不全。臨床常見的病因是慢性支氣管炎、阻塞性肺病，以及其他和肺相關(guān)的疾病，這些疾病都會造成肺動脈高壓。

93903次播放 2021-09-02
肺動脈高壓癥狀有什么

肺動脈高壓時，由于患者的血液動力學發(fā)生明顯的改變，因此會引起病人發(fā)生一系列的不適癥狀。第一個癥狀最常見的癥狀就是呼吸困難。病人往往在發(fā)病初期覺得氣不夠用總是深大呼吸，這種呼吸困難一開始時，在勞力的時候出現(xiàn)，比如病人上樓或者快步行走時，發(fā)展到一定階段病人在休息的狀態(tài)下也會感覺到呼吸困難。第二個癥狀也會出現(xiàn)乏力癥狀，由于患者的血液動力學受到影響，外周組織供血不足，會出現(xiàn)明顯的乏力癥狀。第三個癥狀還有的病人出現(xiàn)胸疼，這主要是肺動脈高壓時肺動脈的擴張，右心的肥大，牽拉引起的。第四個癥狀當擴張的肺動脈影響到肺的毛細血管，壓力增高，引起細小的毛細血管破裂、出血，病人會出現(xiàn)咯血的癥狀。第五個癥狀有些病人在肺動脈極度擴張時會影響喉返神經(jīng)，引起病人出現(xiàn)聲音嘶啞。最嚴重的情況病人發(fā)生頭暈、暈厥。上面我們提到的這些癥狀，其實都是非特異臨床癥狀。到底是由于肺動脈高壓引起，還是由于其他心血管疾病引起，在臨床上需要進行廣泛的鑒別。所以，如果有這些不適，還需病人能夠及時到醫(yī)院和醫(yī)生一起來診斷和鑒別。

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53975次收聽 2020-03-19
肺動脈高壓可以治好嗎

肺動脈高壓是病程較長的疾病，因此需要長期規(guī)范的治療方案。目前對于肺動脈高壓的治療是綜合性的措施。第一方案藥物治療，特別是擴血管的藥物，比如鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素都能夠通過擴張肺臟血管減低肺動脈的壓力改善病人癥狀，同時配合氧療以及一些目前比較新的基因技術(shù)有望改善病人癥狀，以及延長病人的生存的時間。第二方案對一些有適應癥的病人，心臟移植是改善病人預后的一個非常有效的措施。第三方案有些肺動脈高壓患者臨床存在明確的導致肺動脈高壓的基礎(chǔ)疾病，例如肺血管炎、肺血栓栓塞等，這些病人可通過血管炎的免疫以及激素治療，抗凝治療等方式緩解病情。有效控制原發(fā)疾病的前提下，肺動脈高壓可以得到有效的治療。

語音時長 01:28

65594次收聽 2020-03-19
肺動脈高壓原因有什么

肺動脈高壓的原因非常多，醫(yī)學上根據(jù)臨床的病因和它的血流動力學，肺動脈高壓分成五大類。其中第一大類稱為是動脈性肺動脈高壓；第二大類稱之為是左心疾病相關(guān)的肺動脈高壓；第三大類是低氧或者慢性肺部疾病，導致的肺動脈高壓；第四大類是慢性血栓，栓塞性肺動脈高壓和其他一些梗阻性的肺動脈高壓；第五大類稱為是未明多因素的肺動脈高壓。每一個類別它的病因都非常多，簡單舉些例子。第一大類，里醫(yī)生稱為動脈性肺動脈高壓，那是因為肺動脈本身產(chǎn)生病變。肺動脈管壁的增厚，肺動脈管腔的狹窄而出現(xiàn)的這種疾病。最常見的比如有結(jié)締組織病相關(guān)的肺動脈高壓、先天性心臟病相關(guān)的肺動脈高壓，還有醫(yī)生說的特發(fā)性的肺動脈高壓，都屬于第一大類里頭。第二大類，就是左心疾病相關(guān)的肺動脈高壓，包括臨床常見的心衰，也就是射血分數(shù)降低的心功能不全。還包括有射血分數(shù)保留的和其他一些影響左心的疾病。舉個最簡單的例子，就是高血壓、冠心病、一些心肌病導致的肺動脈高壓。第三大類，是跟慢性肺部疾病或低氧導致的，最常見的原因見于慢阻肺、肺纖維化、哮喘、高原病、這些病發(fā)的肺動脈高壓。第四大類，就包括一些栓塞和其他一些梗阻，包括慢性血栓、栓塞性肺動脈高壓，一些肺動脈的肉瘤，還有其他的一些腫瘤導致的肺動脈高壓。第五大類是未明多因素的肺動脈高壓，它的發(fā)病機制非常的廣泛，可能跨越了前面的四大類，所以臨床上稱為多因素。舉個例子，中國比較多見的就是纖維素性縱隔炎等等。以上就是介紹的肺動脈高壓的原因。

語音時長 02:16

54817次收聽 2020-03-12
肺動脈高壓怎么分類

肺動脈高壓分為動脈性肺動脈高壓，左心疾病導致肺動脈高壓，慢性肺部疾病和或低氧導致，慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其梗阻性的肺動脈高壓，未明多因素的肺動脈高壓。目前來說，肺動脈高壓的分類有一個臨床分類，主要是根據(jù)血流動力學和病因。一，動脈性肺動脈高壓，英文名詞叫Pulmonaryhypertension，簡稱是Pah。這一大類的特點主要是病理改變，是肺血管本身發(fā)生的重構(gòu)，而導致管腔狹窄，導致肺動脈壓力增高。二，左心疾病導致肺動脈高壓，肺動脈高壓的原因是因為左心疾病導致，比如原發(fā)疾病有冠心病、高血壓這樣疾病，治療原則，還是有別于第一大類的，主要是以治療原發(fā)病為主，治療左心疾病。三，慢性肺部疾病和或低氧導致。這一大類疾病的發(fā)病核心的病理是低氧。因此臨床治療也主要是在于糾正低氧，而不是在于擴張血管。這一類疾病最常見于慢阻肺、肺纖維化、哮喘、高原病，還有睡眠呼吸暫停綜合征，這樣跟低氧相關(guān)的疾病。四，慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其梗阻性的肺動脈高壓，主要是因為病理改變主要是肺動脈里長了血栓，同時導致內(nèi)膜增厚，或者是肺動脈里長了其物質(zhì)。比如比較多見的是腫瘤。五，未明多因素的肺動脈高壓，發(fā)病機制可能涉及到有肺血管重構(gòu)，可能涉及到肺血管里長的東西，也可能涉及到肺血管管壁外面受壓，多種因素在里頭，臨床上比較多見的就見于纖維素性縱隔炎，可以累及動脈以及靜脈累及氣道，從而通過多種因素引起肺動脈高壓。

語音時長 02:15

61937次收聽 2020-03-12
肺動脈高壓注意什么

肺動脈高壓注意明確疾病類型，注意對原發(fā)性疾病積極治療，同時借助靶向藥物等做針對性治療。肺動脈高壓有以下四類：一、動脈性肺動脈高壓；二、左心疾病導致，如高血壓、冠心病合并肺動脈高壓，醫(yī)生應積極控制患者高血壓、冠心病導致心衰；三、若是低氧導致，要糾正缺氧；四、肺栓塞血栓導致或腫瘤導致，做手術(shù)把管腔里梗阻東西去除掉。若是第一大類肺動脈高壓，患者應積極使用藥物治療，即靶向藥物治療。但在使用靶向藥物治療之前，要有完整、比較良好的一般治療，包括休息、吸氧、利尿、強心等治療?；颊邞鶕?jù)自身肺動脈高壓不同情況，根據(jù)醫(yī)生建議，積極配合醫(yī)生，定期地監(jiān)測，定期地隨訪，做好用藥，做好復查，才能取得比較好的肺動脈高壓控制狀態(tài)。

語音時長 01:37

61732次收聽 2020-03-12
肺動脈高壓是什么
02:43

肺動脈高壓是由于本身疾病或者其他疾病導致的異常血流動力學狀態(tài)。很多疾病都可以合并肺動脈高壓，是疾病到了嚴重程度以后出現(xiàn)的一種嚴重的并發(fā)癥。比如患者的左心疾病，出現(xiàn)心衰以后，會引起肺動脈高壓；慢阻肺的患者缺氧以后，引起血管收縮，也可引起肺動脈高壓。肺動脈高壓中的第一大類叫做動脈性肺動脈高壓，是指肺動脈本身病變產(chǎn)生的肺動脈高壓，是有別于其他原因的，即在靜息狀態(tài)下平臥，用右心導管去檢測到平均肺動脈壓大于等于25個毫米汞柱就稱之為是肺動脈高壓。

56847次播放 2020-01-10
肺動脈高壓要注意什么
02:25

肺動脈高壓根據(jù)確切的診斷分類進行不同的治療。治療包括靶向藥物治、控制血壓、糾正缺氧、治療心衰、手術(shù)等。肺動脈高壓患者應該要積極地使用藥物進行治療，常用的有靶向藥物治療。但是在使用靶向藥物治療之前，患者一定要有一個完整的，比較良好的一般治療，包括休息、吸氧、利尿、強心這樣治療。左心疾病導致的肺動脈高壓，醫(yī)生應該要積極地控制患者的高血壓、冠心病導致的心衰。低氧導致肺動脈高壓，要糾正缺氧。肺栓塞血栓導致的或者是腫瘤導致的肺動脈高壓患者要做手術(shù)，把管腔里的梗阻的東西去除掉。

63836次播放 2020-01-10
肺動脈高壓治療方法有哪些
02:45

肺動脈高壓的治療方法根據(jù)病人的診斷而有所不同。如果是第一大類動脈性肺動脈高壓，醫(yī)生可以考慮給患者使用靶向藥物治療。靶向藥物治療，目前的靶向藥物包括一氧化氮途徑、內(nèi)皮素途徑和前列環(huán)素途徑。如果是第二類左心疾病導致的，應該進行左心疾病的積極治療，糾正心衰。如果是第三大類低氧導致的，應該積極地進行糾正低氧。如果是第四大類血栓導致的或者肺動脈的腫瘤導致的，應該進行手術(shù)治療，比如對于患者肺動脈的血栓，可以做血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)；對于肺動脈的腫瘤，可以做腫瘤切除術(shù)。

59236次播放 2020-01-10
肺動脈高壓能治好嗎
02:51

臨床治療能將肺動脈高壓控制得非常好。對于動脈性肺動脈高壓的患者積極地強心、利尿、擴血管治療，并使用靶向藥物治療。對于極重度的肺動脈高壓合并有嚴重心衰的患者，必要的時候可以進行肺移植。對于慢性血栓栓塞性肺動脈高壓，可以進行血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)，把它增厚的內(nèi)膜和陳舊的血栓一塊從肺動脈里給清除掉，解除機械梗阻。對于肺動脈腫瘤的病人，可以做手術(shù)把肺動脈內(nèi)的腫瘤切除掉，達到治愈的目的。對于其他類別的肺動脈高壓，比如左心疾病、低氧相關(guān)的，通過患者積極的原發(fā)病治療達到治愈目的。

53024次播放 2020-01-10

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