小兒抽動(dòng)癥是必須不用動(dòng)手術(shù)的，小兒抽動(dòng)癥動(dòng)手術(shù)沒有什么作用。小兒的抽動(dòng)癥是因?yàn)樾旱闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)障礙所引起來的疾病，原因可能跟遺傳等因素有關(guān)，但是根本發(fā)生的機(jī)制是由于神經(jīng)遞質(zhì)，包括腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)障礙所引起來的，通過手術(shù)是無(wú)法解決問題的，是無(wú)需進(jìn)行手術(shù)治療的，給手術(shù)根本就不搭邊界。所以小兒抽動(dòng)癥主要是依靠藥物，還有家庭的配合，社會(huì)環(huán)境、環(huán)境因素的改變，綜合的治療措施來進(jìn)行治療的，跟手術(shù)是沒有關(guān)系的。什么樣的抽動(dòng)癥也不用考慮做手術(shù)的問題，頂多通過服用藥物，藥物當(dāng)然有多種選擇來進(jìn)行治療就可以了，沒有進(jìn)行手術(shù)來治療抽動(dòng)癥的說法。

一般臨床上不叫多發(fā)性抽動(dòng)障礙，只有抽動(dòng)障礙，但是臨床上有些孩子的抽動(dòng)部位可能是多個(gè)部位，所以家長(zhǎng)可能認(rèn)為是多發(fā)抽動(dòng)。其實(shí)是抽動(dòng)本身有一個(gè)部位或者是多個(gè)部位，而且多個(gè)部位的抽動(dòng)，今天可能是表現(xiàn)在頭面部，可能過幾天又表現(xiàn)在肢體或者身體，有的就是肚子在不自主地鼓動(dòng)，有的是耳朵在不斷在鼓動(dòng)，在煽動(dòng)耳朵。所以家長(zhǎng)認(rèn)為的多發(fā)性抽動(dòng)其實(shí)就是指小孩在臨床上抽動(dòng)的部位可能是多主肌肉群的抽動(dòng)，也屬于抽動(dòng)障礙的一種，只是表現(xiàn)形式不一樣，是多個(gè)部位，甚至還有些小孩表現(xiàn)為伴有發(fā)聲，嗓子、鼻子發(fā)出聲音，甚至有罵人、說臟話，所以以前這個(gè)病叫抽動(dòng)穢語(yǔ)，穢是污穢的穢，就叫抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。在學(xué)校里，老師老認(rèn)為這種孩子淘氣，然后把他孤立在同學(xué)中間坐，孤立他，甚至是站到黑板前面讓全班同學(xué)看著他，所以經(jīng)過這些刺激以后孩子性格大變，甚至抽動(dòng)地更多動(dòng)，所以挨打不少，在學(xué)校里邊的自信心掃地。所以，現(xiàn)在在診斷后，都會(huì)跟家長(zhǎng)要建議，要去跟老師尤其是班主任、體育老師溝通，要不然孩子上體育課的時(shí)候，沒站樣坐沒坐樣，身體老在抖，所以有時(shí)候年輕體育老師過去就踹一腳，孩子也很委屈。所以這種病所謂的多發(fā)的抽動(dòng)，就是指多組肌群的不自主的抽動(dòng)，所以也屬于抽動(dòng)障礙的一種。

孩子如果出現(xiàn)了抽動(dòng)障礙癥狀的時(shí)候，家長(zhǎng)往往帶孩子先去看眼科，看耳鼻喉科，因?yàn)槭茄劬τ醒装Y、結(jié)膜炎或者過敏性眼瞼炎，然后去看鼻子，過敏性鼻炎，就從這些方面入手，治療一段效果不好，慢慢才轉(zhuǎn)到兒科來。這種病人一旦確診以后要盡早治療，在治療的過程中，一方面是治病，一方面是治心。這個(gè)心是指心理方面，所以如果有條件的話，最好去兒童心理門診做一次咨詢，做一個(gè)耶魯評(píng)分，會(huì)把抽動(dòng)癥會(huì)定一個(gè)輕、中、重度，然后根據(jù)孩子的情況來治療。在治療之前也會(huì)針對(duì)孩子的情況，做一些相關(guān)的檢查，排除有沒有其他的疾病，比如癲癇、過敏性疾病、風(fēng)濕感染或鏈球菌感染以后引起的舞蹈病，如果這些都排除了以后，就進(jìn)行下一步的治療?？梢灾兴幹委熞部梢晕魉幹委?。有時(shí)候比較頑固、病情比較反復(fù)的，也可以中西結(jié)合治療。一般來說比較輕的話，中藥治療效果就好。如果有一些病人癥狀很單一、很簡(jiǎn)單，可以先做心理輔導(dǎo)，家長(zhǎng)也要做培訓(xùn)，家長(zhǎng)要控制自己的情緒，然后調(diào)整自己對(duì)孩子的要求和期望，有的家長(zhǎng)對(duì)孩子期望和要求比較高，那么就要正確的看待孩子能不能達(dá)到自己的要求，如果說期望太高了，可能要放松一點(diǎn)。另外，對(duì)孩子不要報(bào)太多的班，明明這孩子不是一個(gè)喜歡練琴的孩子，別逼著孩子練琴，你可以去誘導(dǎo)他做些他該做的事情，比如家長(zhǎng)知道這孩子很愛玩，那就陪孩子玩，比如去滑滑板，讓他的四肢運(yùn)動(dòng)比較協(xié)調(diào)，然后陪著孩子拼拼圖，裝一個(gè)坦克，弄個(gè)飛機(jī)，這種動(dòng)手讓孩子的心神有一個(gè)注意力集中，而不是孩子想玩，家長(zhǎng)自己在玩手機(jī)，然后孩子很茫然，想要家長(zhǎng)陪的時(shí)候，家長(zhǎng)忽悠一下子趕走了，這樣孩子沒有一個(gè)目標(biāo)，他也玩不起來，或者是很失望，因?yàn)槔媳浦⒆訉懽鳂I(yè)這些方面也要做一個(gè)調(diào)試。另外就是家庭關(guān)系，很多是家里的父母鬧離婚，或者是婆媳不和，或者在學(xué)校里同學(xué)和同學(xué)之間的一些矛盾，可能會(huì)加重抽動(dòng)障礙，所以治療是多方面的，要多管齊下。臨床上用藥物治療挺好的，但是孩子可能在學(xué)校里跟老師或同學(xué)發(fā)生矛盾以后，病情有所加重，所以要跟老師盡量的溝通，家長(zhǎng)們也要制定一個(gè)方案。還有很多家長(zhǎng)對(duì)孩子得這個(gè)病以后很忌諱，不愿意說，老想藏著掖著，擔(dān)心別人說自己家孩子有什么問題，其實(shí)不必要有這樣的擔(dān)心。我們國(guó)家對(duì)心理或者身心這方面的問題，一說到神經(jīng)和精神方面的病，立馬就想到的是精神病，所以老去掩蓋，越掩蓋越不敢說，所以對(duì)孩子的保護(hù)就相對(duì)越加的缺乏，所以家長(zhǎng)要重視這一方面，要面對(duì)這種情況，然后配合醫(yī)生治療。

家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)，孩子患有了抽動(dòng)癥，非常的焦慮，一直在疑慮這個(gè)問題。多年以來，許多醫(yī)生認(rèn)為，抽動(dòng)障礙是一種可自愈性的疾病，不必采用特殊的治療，但是事實(shí)并非如此，許多病人癥狀遷延、治療困難，甚至?xí)?dǎo)致為終身的疾患。你像由22個(gè)國(guó)家參加的，3500名抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的病人，綜合治療研究中，在接受治療的情況下，約19.4%的病人，16歲以后仍然癥狀明顯，沒有自愈性的報(bào)道。據(jù)分析，自愈性的概念，主要是以偏概全所知，許多人將暫時(shí)性的抽動(dòng)障礙，病程不超過一年，與慢性抽動(dòng)障礙和抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，混為一談，所以得出了錯(cuò)誤的結(jié)論。嚴(yán)格來講，抽動(dòng)癥愈合的程度，與年齡有密切的關(guān)系。發(fā)病年齡越早，經(jīng)過早期的治療，治愈的可能性越大。一般在青春期，治愈的可能性比較大，但由于部分家長(zhǎng)，對(duì)兒童的抽動(dòng)癥意識(shí)不足，或者把它當(dāng)做小兒發(fā)育過程中的，一種正常的現(xiàn)象，未能及時(shí)的注意，而錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。抽動(dòng)癥，并非一個(gè)自愈性的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)，要早發(fā)現(xiàn)，早治療，要早去?？漆t(yī)院就診，以免因?yàn)殄e(cuò)過了最佳的時(shí)機(jī)，而延誤治療。抽動(dòng)癥的愈合程度，與年齡是有密切關(guān)系的，發(fā)病年齡越早，經(jīng)過早期治療治愈可能性越大。

多發(fā)性抽動(dòng)被認(rèn)為是抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，早期最主要癥狀，首發(fā)于面部，逐漸向上肢、軀干或下肢發(fā)展，表現(xiàn)為眼肌、面肌、頸肌或上肢肌，反復(fù)迅速的、不規(guī)則的、短暫的一個(gè)抽動(dòng)，癥狀加重，出現(xiàn)在肢體或軀干，爆發(fā)性、不自主抽動(dòng)，抽動(dòng)頻繁，每天可達(dá)10余次甚至數(shù)百次。精神緊張時(shí)加重，精神松弛時(shí)減輕，抽動(dòng)癥還可以有發(fā)生的痙攣，喉部的肌肉抽搐，發(fā)出重復(fù)、爆發(fā)性的、無(wú)意義的、單調(diào)的異常喉音。有的患兒無(wú)意識(shí)的、刻板地發(fā)出咒罵，模仿他人的語(yǔ)言和動(dòng)作，和經(jīng)常重復(fù)詞或短語(yǔ)，還有約85%的患兒，出現(xiàn)輕中度行為紊亂。輕者患兒出現(xiàn)不安、躁動(dòng)、易激惹、約半數(shù)的患兒，伴注意力缺乏、多動(dòng)癥、注意力不集中、學(xué)習(xí)比較差、多動(dòng)、心煩意亂、坐立不安。有的患兒有這種反復(fù)洗手、檢查門鎖等強(qiáng)迫的行為，以及指甲嚴(yán)重咬傷、拽頭發(fā)、挖鼻孔、咬嘴唇，或咬舌頭等，自殘的行為，可發(fā)生感覺性的痙攣，如壓迫感、癢感、熱感、冷感、過度的挑釁和暴力行為，但患兒智力不受影響，有時(shí)學(xué)習(xí)能力下降，閱讀書寫和作文困難，甚至不能完成正常的學(xué)業(yè)，患者有一定的控制能力，可節(jié)制不自主的抽動(dòng)，數(shù)分鐘或更長(zhǎng)的時(shí)間，檢查時(shí)不能夠發(fā)現(xiàn)，其它的異常體征，病程有緩解有復(fù)發(fā)。