結(jié)核性心包炎如何治療
2021-01-15 18:59
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結(jié)核性心包炎怎么辦
近年來(lái)，結(jié)核病通過(guò)胸腔內(nèi)注射尿激酶治療效果良好，患上結(jié)核性心包炎可以用皮質(zhì)類固醇治療，可以顯著改善病情，降低心包穿刺的發(fā)生率，降低死亡率，并且在早期需要高劑量潑尼松，對(duì)疾病效果仍然非常顯著，在藥物治療不明顯和患者體內(nèi)有大量積液的情況下需通過(guò)手術(shù)治療。
68812次瀏覽 2025-11-01
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結(jié)核性心包炎積液怎么治療
治療也是分為三個(gè)方面。第一個(gè)方面要判斷積液量的多少，通過(guò)心臟的超聲，如果是中等以上的積液量，并且患者已經(jīng)有心包壓塞的癥狀的時(shí)候，可以考慮心包穿刺引流。第二個(gè)方面最主要的是進(jìn)行抗結(jié)核的治療，抗結(jié)核治療強(qiáng)調(diào)盡早開始，常規(guī)是用三聯(lián)的抗結(jié)核治療，包括異煙肼、利福平和毗嗪酰胺，或者是聯(lián)合乙胺丁醇。強(qiáng)調(diào)的是劑量要足。第三個(gè)方面就是療程要長(zhǎng)，抗結(jié)核治療的療程是六到九個(gè)月。必要的時(shí)候可以加用一些激素治療，可以減少心包積液的滲出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08114376次收聽 2021-01-15 -
結(jié)核性心包炎積液原因
結(jié)核性心包炎積液主要是因?yàn)榻Y(jié)核菌感染心包，在心包產(chǎn)生反應(yīng)，有纖維素樣的滲出。如果病情進(jìn)一步的進(jìn)展，感染會(huì)侵犯毛細(xì)血管，引起血性的心包炎。而結(jié)核菌的來(lái)源主要是因?yàn)橛袣夤?、支氣管周圍及縱隔淋巴結(jié)結(jié)核直接蔓延而來(lái)，或者是由原發(fā)性肺結(jié)核或者胸膜結(jié)核以及胸膜結(jié)核感染，血源性的播散，出現(xiàn)心包積液根據(jù)量的多少，臨床癥狀也是不一樣的。如果是大量的心包積液可以出現(xiàn)心臟壓塞癥狀，出現(xiàn)頸靜脈的怒張、端坐呼吸、心跳增快，血壓下降。在晚期也會(huì)出現(xiàn)縮窄性的心包炎，會(huì)出現(xiàn)肝臟的腫大，下肢的水腫。百分之四十到五十的病人還會(huì)合并胸腔積液。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14101457次收聽 2021-01-15 -
結(jié)核性心包炎積液多嗎
結(jié)核性心包炎積液，可以是少量的中量的，也可以是大量的，主要是感染的程度。一般來(lái)說(shuō)會(huì)是中等量以上的心包積液。臨床上發(fā)現(xiàn)心包積液的時(shí)候，去明確去查病因。最主要的一點(diǎn)是進(jìn)行心包積液一個(gè)穿刺，一般這部分病人量都在中等以上，看他有沒有結(jié)核感染的一些證據(jù)。通常結(jié)核性心包炎的患者，百分之四十到五十會(huì)合并胸腔積液。在明確心包積液的原因的時(shí)候，也會(huì)進(jìn)行胸腔積液的一個(gè)穿刺來(lái)共同診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0183813次收聽 2021-01-15 -
結(jié)核性心包炎會(huì)吐血嗎
有一部分的病人可能會(huì)吐血，就是結(jié)核性心包炎后期發(fā)展為慢性縮窄性心包炎的時(shí)候出現(xiàn)了慢性的肝淤血、肝硬化、淤血性的肝硬化。這部分病人后期會(huì)有胃食管靜脈的曲張，在某些情況下會(huì)出現(xiàn)一個(gè)上消化道的出血，會(huì)引起吐血的癥狀。小部分的病人結(jié)核性心包炎在活動(dòng)期的時(shí)候沒有積極的進(jìn)行抗結(jié)核的治療，讓病人直接以一個(gè)縮窄性心包炎出現(xiàn)，病人可能并沒有一個(gè)活動(dòng)性結(jié)核感染的證據(jù)，而只是縮窄性心包炎的情況。在這部分病人當(dāng)中。除了有消化道的癥狀，還會(huì)有外周嚴(yán)重的浮腫，頸靜脈的怒張肝大，包括低血壓的狀態(tài)，可能還有一些其他臟器灌注不足的一些臨床表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13104298次收聽 2021-01-15 -
結(jié)核性心包炎如何預(yù)防
預(yù)防包括兩種情況，第一種情況就是自身并沒有結(jié)核病的病史，也沒有結(jié)核感染的證據(jù)，預(yù)防要減少與結(jié)核病人接觸，如果必須要接觸交流時(shí)保持恰當(dāng)合理的距離，至少要一米以上。我們要戴口罩，之后要洗手漱口。如果是自身有結(jié)核病，尤其是肺部的結(jié)核感染，應(yīng)該積極去治療，充分治療，一直到結(jié)核病的消失消退，沒有活動(dòng)性，才可能會(huì)減少結(jié)核復(fù)發(fā)，或者是結(jié)核蔓延到其他的部位，通過(guò)血源性蔓延到心包。才能減少結(jié)核性心包炎的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0590319次收聽 2021-01-15 -
燒瓶心見于什么疾病
燒瓶心可見于腫瘤性疾病，比如說(shuō)肺癌、胃癌或者是心臟的惡性腫瘤。燒瓶心的表現(xiàn)和嚴(yán)重的低蛋白血癥也有一定關(guān)系。如果說(shuō)患有結(jié)核性心包炎，引發(fā)心包積液之后，做影像學(xué)檢查也會(huì)出現(xiàn)燒瓶心的表現(xiàn)。
28857次瀏覽 2020-12-11
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結(jié)核性心包炎怎么辦
結(jié)核性心包炎首先強(qiáng)調(diào)病因治療，啟動(dòng)抗結(jié)核治療方案，足量的抗結(jié)核藥物，長(zhǎng)療程的抗結(jié)核方法，不要輕易停止，以免結(jié)核菌發(fā)生耐藥反應(yīng)。在充分治療結(jié)核心包炎的病因之外，對(duì)心包炎需要進(jìn)一步的處理，如結(jié)核性心包炎急性發(fā)作，心包滲較多，會(huì)導(dǎo)致部分患者心包填塞的癥狀，需要行心包穿刺引流，減輕心臟的壓迫，緩解患者不適。當(dāng)結(jié)核性心包炎發(fā)展為慢性心包炎時(shí)，病人可能出現(xiàn)心包的纖維疤痕增生，嚴(yán)重者出現(xiàn)縮窄性心包炎，需要通過(guò)外科心包剝脫術(shù)進(jìn)行治療。49842次播放 2019-11-13
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專家解答結(jié)核性心包炎怎么辦？
近年來(lái)，結(jié)核病通過(guò)胸腔內(nèi)注射尿激酶治療效果良好，患上結(jié)核性心包炎可以用皮質(zhì)類固醇治療，可以顯著改善病情，降低心包穿刺的發(fā)生率，降低死亡率，并且在早期需要高劑量潑尼松，對(duì)疾病效果仍然非常顯著，在藥物治療不明顯和患者體內(nèi)有大量積液的情況下需通過(guò)手術(shù)治療。
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糖尿病可以喝紅糖水嗎
糖尿病患者通常不建議喝紅糖水。紅糖水含糖量較高，可能導(dǎo)致血糖快速上升，不利于血糖控制。紅糖由甘蔗汁濃縮制成，主要成分為蔗糖，升糖指數(shù)較高。每100克紅糖含糖量可達(dá)90克以上，飲用后會(huì)被迅速吸收轉(zhuǎn)化為葡萄糖，直接引起餐后血...0次瀏覽 2026-01-24
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