膽總管結(jié)石取石后的注意事項
2021-04-15 14:36
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膽總管結(jié)石是怎么引起
膽總管結(jié)石可能由膽汁淤積、膽道感染、膽道結(jié)構(gòu)異常、寄生蟲感染、遺傳代謝異常等原因引起。膽總管結(jié)石通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，可通過藥物排石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。1、膽汁淤積膽汁淤積是膽總管結(jié)石的常見原因，...
58908次瀏覽 2025-09-27
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膽總管結(jié)石的手術(shù)指征
膽總管結(jié)石一般發(fā)現(xiàn)以后都是具有手術(shù)指征的，尤其是在發(fā)病比較及時出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸甚至感染性休克，必須進行急診手術(shù)。一般膽總管結(jié)石手術(shù)的指針只要是形成的結(jié)石不能夠有效的排出到腸道，就應(yīng)該進行手術(shù)治療。一般選擇手術(shù)的時機。一定要根據(jù)患者的病情。原則上盡量要在平穩(wěn)時期進行膽總管取石手術(shù)。對于急性期發(fā)病出現(xiàn)了梗阻性黃疸，急性化膿性膽管炎，這種情況需要進行急診手術(shù)，對于不能耐受手術(shù)的可以通過paitCT或者是通過一些膽囊造瘺等多種方式來進行暫時性的解決問題，但是原則上都是需要進行手術(shù)治療的。語音時長 01:0985447次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石6毫米嚴重嗎
膽總管結(jié)石達到6毫米，其實并不是特別嚴重的一種結(jié)石類疾病。因為正常膽總管的直徑大約在六到八毫米，因此形成這樣的結(jié)石一般在六毫米左右時，有可能會自行排入腸道內(nèi)很少引起比較嚴重的癥狀，但是有些膽道發(fā)生炎癥后，造成膽管壁狹窄。那么這樣的即使是比較小的六毫米膽總管結(jié)石也是比較嚴重，也容易引起結(jié)石嵌頓于膽管內(nèi)，造成梗阻性黃疸以及誘發(fā)膽管炎、膽絞痛等一系列的癥狀。因此，對于膽總管結(jié)石達到六毫米，雖然不是特別嚴重，也要引起高度的重視，應(yīng)該采取一些溶石藥物或者是采取ERCP等方式來進行翼型膽總管取石手術(shù)，這樣就能夠有效的治愈膽囊管結(jié)石。語音時長 01:12110219次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石有哪些分型
根據(jù)結(jié)石來源不同，臨床上把膽總管結(jié)石分原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石兩類；根據(jù)結(jié)石部位不同，臨床上又把膽總管結(jié)石分為肝外膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽總管結(jié)石兩類。
56458次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結(jié)石嚴重嗎
膽總管結(jié)石嚴重與否需結(jié)合實際病情來看。若膽總管結(jié)石體積小，數(shù)量少，病情不嚴重。若膽總管結(jié)石體積較大，數(shù)量很多，病情是很嚴重的。
60740次瀏覽 2020-07-10
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繼發(fā)性膽總管結(jié)石的原因是什么
繼發(fā)性膽總管結(jié)石發(fā)作的原因有很多較為常見的因素就是不規(guī)律進餐以及異常的飲食結(jié)構(gòu)。除此以外，該疾病的發(fā)作還和其他原發(fā)病癥有密切的關(guān)系，比如膽道感染以及膽道寄生蟲等。
53011次瀏覽 2020-04-23
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膽總管結(jié)石手術(shù)后如何預防復發(fā)
膽總管結(jié)石可以選擇手術(shù)治療，要想有效預防復發(fā)，可以注意飲食結(jié)構(gòu)，重視手術(shù)后的護理，注意生活的規(guī)律，也應(yīng)該注意勞逸結(jié)合。
65958次瀏覽 2020-04-23
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膽總管結(jié)石手術(shù)有危險嗎
膽總管結(jié)石手術(shù)，如果說這個病人是在沒有發(fā)病的時候去做膽總管結(jié)石的手術(shù)，也就是說他沒有合并有急性膽管炎的時候去做手術(shù)，手術(shù)的風險相對來說是比較低的。但這個手術(shù)方式有兩種，一種經(jīng)腹的膽管切開取石加T管引流，一種就是內(nèi)鏡下的ERCP膽管，乳頭括約肌切開取石，他們面臨的風險不一樣。開腹的手術(shù)因為它是一個全身麻醉，對病人全身的情況評估要比較細致，如果合并一些嚴重的臟器功能障礙的這種病人做全麻手術(shù)的時候，風險是比較大的。而那種內(nèi)鏡下的ERCP取石，它的創(chuàng)傷相對更小，對病人全身的狀態(tài)影響小，但是它也會有一些潛在的風險，比如說有可能會引起術(shù)后的出血，包括十二指腸的穿孔。雖然隨著技術(shù)的成熟，這種并發(fā)癥發(fā)生的概率在逐漸降低。但是也有這種可能性?？傮w來說，對于膽管結(jié)石的手術(shù)要盡早做，如果等到膽總管結(jié)石合并有，重癥感染的存在，就是說化膿性梗阻性膽管炎的時候再去做手術(shù)。無論選擇何種手術(shù)方式病人的手術(shù)風險都將成倍的增加。所以說一旦發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石要盡量盡早去治療。語音時長 01:5353016次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石取石后的注意哪些事項
膽總管結(jié)石取石后，首先需要注意飲食，再者需要在恰當時間做拔出T管，之后需要定期復查。膽總管結(jié)石取石以后，膽道梗阻恢復了，病人身體狀態(tài)會逐步恢復，要注意的事情有幾點：1、飲食恢復一定要慢。因為膽道梗阻或者有膽道結(jié)石的時候，一般是不建議吃太多東西的，在解除梗阻后，飲食需要逐漸恢復。早期以流食為主，比如先喝一些水，看一下有沒有什么不舒服、如果沒有問題，可以開始進一些米湯或者稀飯、湯面類食物。脂肪類、蛋白質(zhì)類的食物要盡量往后放，等病情完全好轉(zhuǎn)后，再嘗試加這種食物。2、要確定膽管里有沒有殘余結(jié)石，如，這個病人做了膽囊切除加膽管切開取石加T管引流以后，在拔出T管之前一定要做T管顯影，一方面是看膽總管遠端是否通暢，另一方面是看膽總管內(nèi)和肝內(nèi)膽管內(nèi)是否有殘余的結(jié)石，只有在確認膽管內(nèi)完全沒有殘余結(jié)石才能把T管拔出。3、定期的復查，一般建議每三個月到六個月要去自己的主診大夫處進行復查。語音時長 02:0364152次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石中藥治療效果好嗎
膽總管結(jié)石這類疾病主要的臨床表現(xiàn)一個就是患者可能會有腹痛，包括有發(fā)燒，包括膽管梗阻以后出現(xiàn)了這種肝臟功能的異常，包括黃疸。對膽總管結(jié)石的治療，主要的治療原則還是以手術(shù)解除梗阻為主，但是手術(shù)的方式有不同的選擇，可以選擇開腹的膽囊切除，加膽總管探查取石加T管引流，或者內(nèi)鏡下的ERCP取石。中藥沒有什么太大的作用，因為中藥并不能把結(jié)石完整的消下去，或者吃下去，讓它掉入到腸道里，同時膽總管結(jié)石的病人，它一般都會有肝功能的損傷，而這個中藥里有一些成分是也有可能會導致藥物性的肝損害。55725次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石有什么癥狀
膽總管結(jié)石在臨床上有一部分是沒有癥狀的。另一部分人可能會引起相應(yīng)的癥狀，主要是腹痛、發(fā)燒。還有一部分人可以出現(xiàn)黃疸。雖然出現(xiàn)了膽總管結(jié)石，但這個結(jié)石并沒有把膽管完全堵塞，只是在正常檢查身體的時候發(fā)現(xiàn)了膽管結(jié)石。結(jié)石導致膽管炎的發(fā)生，會引起右上腹的疼痛。另外，體溫可能會在短時間內(nèi)出現(xiàn)快速的上升，同時伴有寒顫。67997次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)需要注意什么
膽總管結(jié)石的微創(chuàng)治療主要是有這么兩種類型，一種就是以外科微創(chuàng)手術(shù)，包括腹腔鏡下的膽囊切除，膽總管切開取石，然后T管引流。另外一種微創(chuàng)治療就是做內(nèi)鏡下的ERCP下的乳頭括約肌切開，膽管結(jié)石的取出，以及這種鼻膽管的引流。這兩種不同的微創(chuàng)治療策略是不一樣，一個是經(jīng)腹做，一個是在內(nèi)鏡下經(jīng)胃腸道去做。對于一些老年患者，我們還是推薦做ERCP下的膽管取石，而對于年輕的患者，我們還是推薦他盡量做經(jīng)腹的手術(shù)，這樣可以保留它乳頭括約肌的功能，減少以后結(jié)石的復發(fā)。67533次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石如何用藥
膽管結(jié)石的治療應(yīng)該以手術(shù)治療為主，因為通過藥物治療很難把結(jié)石吃下去，或者讓他排到腸道里。膽總管結(jié)石的危害主要是膽道梗阻以后可能會對肝臟的功能產(chǎn)生很大的影響，甚至會導致急性膽管炎的發(fā)作，以及急性胰腺炎的發(fā)作。治療目的在于去除潛在因素，恢復膽道的通暢引流，治療上是以手術(shù)為主。手術(shù)主要有兩種方式，一種是經(jīng)腹的外科手術(shù)，另外一種是內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開，膽管結(jié)石取出然后再加鼻膽管，或者是膽道支架。55474次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石的危害有哪些
膽管結(jié)石引起的潛在的危害是可能會誘發(fā)急性膽管炎或胰腺炎。急性膽管炎發(fā)作時，臨床表現(xiàn)主要有：腹痛、發(fā)燒、黃疸。比較嚴重的膽管炎，還可能會出現(xiàn)休克及意識障礙。我們國家急性胰腺炎的首要病因就是由膽道結(jié)石引起的，這個病也是比較危險的，除了累積胰腺本身以外，還可能會累積到其他器官，所以對膽管結(jié)石來說，一旦診斷明確，一定要盡早處理，否則等出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥再處理，可能病情會比較兇險。49809次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項
膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后如有鼻膽管引流，首先要注意保證引流管的通暢，因為手術(shù)方式不同，注意事項不同。膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)分兩大塊，一是胃鏡底下進行的微創(chuàng)取石，通過做胃鏡到十二指腸找到膽管和十二指腸的開口，叫十二指腸乳頭，從乳頭逆行進到膽管去取石，這部分病人做完取石以后，常常會放一個支撐管從鼻腔里引出體外，叫鼻膽管引流，這個是為了減輕局部的刺激水腫，有可能會引起膽道的壓力增高，這樣把膽汁引到體外來就比較安全，對于這部分病人要注意保證引流管的通暢，不要誤拔，一定要聽醫(yī)生的囑咐，大部分在三天后會順利拔除。一部分膽總管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是腹腔鏡下膽總管切開取石，如果膽道的情況炎癥不重，結(jié)石取的很干凈，膽總管可能一期就縫上了，腹腔可能會放個引流管，這部分病人就是注意保證腹腔引流管的通暢，不要拔出來，飲食要清淡為主，還有很少的病人可能是通過開腹手術(shù)膽總管探查，放了T管引流的。這種膽總管一般炎癥比較重，有可能結(jié)石一直不能取干凈，因此醫(yī)生會在膽管里放一個支撐管。支撐管是個T形管，上下端是聯(lián)通的，還有一個側(cè)孔可以引到體外，這樣膽汁一個可以正常地從上走到下進入十二指腸，另外還可以從側(cè)孔進入體外，這樣為術(shù)后要留個通道，有殘余結(jié)石還可以用膽道鏡再去取石，這種病人術(shù)后也要注意T管的護理，T型管一般來講一周要換藥兩次，術(shù)后經(jīng)常放一個月左右，拔管之前一定到醫(yī)院做造影，了解有沒有膽道結(jié)石的殘余，在醫(yī)生指導下醫(yī)生給予拔除，這個都是需要大家注意的地方。語音時長 02:1659798次收聽 2019-12-20
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復方穿心蓮片用于感冒發(fā)熱好不好？
復方穿心蓮片用于感冒發(fā)熱有一定效果，但需遵醫(yī)囑使用。復方穿心蓮片是一種中成藥，主要成分包括穿心蓮、板藍根等，具有清熱解毒、涼血消腫的功效。對于風熱感冒引起的發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀，復方穿心蓮片可能有助于緩解不適。其成分中的穿心蓮提取物具有抗炎作用，板藍根則對部分223次瀏覽 2026-01-05
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