爆發(fā)性肝炎的癥狀主要有黃疸、意識(shí)障礙、凝血功能障礙、肝區(qū)疼痛、腹水等。爆發(fā)性肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、自身免疫性疾病等因素引起,可能伴隨肝功能衰竭、多器官功能損害等嚴(yán)重后果。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

黃疸是爆發(fā)性肝炎的典型癥狀,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深。黃疸的出現(xiàn)與肝細(xì)胞大量壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢、糞便顏色變淺等癥狀。治療上需針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行干預(yù),如使用抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素等,必要時(shí)需進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療。
意識(shí)障礙多由肝性腦病引起,表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、定向力障礙甚至昏迷。這與肝臟解毒功能下降導(dǎo)致血氨等毒性物質(zhì)堆積有關(guān)?;颊呖赡馨殡S撲翼樣震顫、性格改變等癥狀。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

凝血功能障礙表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、消化道出血等。肝臟合成凝血因子能力下降是主要原因?;颊吣冈瓡r(shí)間明顯延長(zhǎng),國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值升高。治療需補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物,同時(shí)積極處理原發(fā)肝病。
肝區(qū)疼痛多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛,與肝臟急性腫脹牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可能向右肩背部放射,體檢可發(fā)現(xiàn)肝濁音界擴(kuò)大。治療上需臥床休息,避免劇烈活動(dòng),可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需警惕藥物性肝損傷加重病情。
腹水表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。這與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)?;颊呖赡馨殡S下肢水腫、尿量減少等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。
爆發(fā)性肝炎患者需絕對(duì)臥床休息,給予高碳水化合物、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、低脂飲食,嚴(yán)格控制鈉鹽攝入。避免使用肝毒性藥物,戒酒。密切監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、意識(shí)狀態(tài)等變化,定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量,觀察有無出血傾向,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但仍需避免勞累,定期隨訪評(píng)估肝臟恢復(fù)情況。