甲亢和甲減的指標區(qū)別主要在于甲狀腺激素水平及促甲狀腺激素的變化。甲亢表現(xiàn)為甲狀腺激素升高、促甲狀腺激素降低；甲減則相反，甲狀腺激素降低、促甲狀腺激素升高。

甲狀腺功能亢進癥患者血液檢查中，總甲狀腺素、游離甲狀腺素、總三碘甲狀腺原氨酸、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標通常超過正常范圍上限，而促甲狀腺激素水平顯著低于正常值下限。這種激素變化源于甲狀腺自身抗體刺激或結節(jié)自主分泌過多激素，導致代謝亢進癥狀如心悸、多汗、體重下降。

甲狀腺功能減退癥患者的實驗室檢查可見總甲狀腺素、游離甲狀腺素等指標低于正常范圍，促甲狀腺激素水平則因垂體代償性分泌增加而明顯升高。這種情況多由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術或碘缺乏引起，臨床表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加等代謝減緩癥狀。

甲狀腺功能檢查需結合臨床癥狀綜合判斷，部分特殊情況如中樞性甲減、甲狀腺激素抵抗綜合征等可能出現(xiàn)不典型指標變化。建議發(fā)現(xiàn)異常指標時及時就醫(yī)，由內分泌科醫(yī)生評估是否需要進一步檢查或治療。