高血壓的首選藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。具體用藥需根據(jù)患者個體情況由醫(yī)生評估后決定。

鈣通道阻滯劑通過阻斷血管平滑肌細胞鈣離子內(nèi)流，擴張外周動脈血管降低血壓。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及合并動脈粥樣硬化的患者?？赡艹霈F(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)，嚴重主動脈瓣狹窄患者禁用。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成而降壓。代表藥物有馬來酸依那普利片、福辛普利鈉片等。特別適合合并糖尿病、慢性腎病或心力衰竭的高血壓患者。常見不良反應(yīng)為干咳，雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。常用藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。適應(yīng)證與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，但不易引起干咳。妊娠期及嚴重肝功能不全者需避免使用。

利尿劑通過促進鈉水排出減少血容量降壓，噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片是常用選擇。尤其適用于老年性高血壓、鹽敏感性高血壓及合并心力衰竭患者。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)，痛風(fēng)患者慎用。小劑量聯(lián)合用藥可增強降壓效果并減少不良反應(yīng)。

β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性降低心輸出量和腎素釋放。酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者?？赡芤鹦膭舆^緩、支氣管痙攣，哮喘患者禁用。年輕高血壓患者或運動員需謹慎使用。

高血壓患者需長期規(guī)律服藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免熬夜，定期監(jiān)測血壓并記錄。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適或血壓控制不佳，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。