DNA定量分析在宮頸癌篩查中具有敏感性高、客觀性強(qiáng)、可重復(fù)性好等優(yōu)勢(shì)。宮頸癌篩查方法主要有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、DNA定量分析等。

DNA定量分析通過(guò)檢測(cè)細(xì)胞核內(nèi)DNA含量變化,能夠識(shí)別傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)檢查難以發(fā)現(xiàn)的早期癌前病變。該方法對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變和早期宮頸癌的檢出率明顯高于巴氏涂片,尤其適用于細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變不明顯的病例。DNA倍體異??勺鳛閻盒赞D(zhuǎn)化的重要指標(biāo),在細(xì)胞形態(tài)異常前即可預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)。
傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)檢查依賴(lài)病理醫(yī)師主觀判斷,存在閱片差異。DNA定量分析采用計(jì)算機(jī)自動(dòng)掃描和圖像分析技術(shù),通過(guò)測(cè)量細(xì)胞核DNA含量和倍體參數(shù),實(shí)現(xiàn)數(shù)字化客觀評(píng)估。這種定量化檢測(cè)方式減少了人為因素干擾,結(jié)果具有更好的可比較性和標(biāo)準(zhǔn)化程度。

DNA定量分析采用自動(dòng)化檢測(cè)流程,同一標(biāo)本多次檢測(cè)結(jié)果一致性較高。相比傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)檢查可能存在的制片差異和判讀波動(dòng),DNA定量分析通過(guò)固定染色程序和統(tǒng)一分析標(biāo)準(zhǔn),使不同批次檢測(cè)數(shù)據(jù)具有可比性。這種穩(wěn)定性有利于長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)和評(píng)估。
DNA定量分析能檢測(cè)出細(xì)胞增殖活躍狀態(tài),在形態(tài)學(xué)改變前發(fā)現(xiàn)DNA含量異常細(xì)胞。這種功能對(duì)高危型HPV持續(xù)感染人群尤為重要,可在癌前病變階段提前干預(yù)。異常DNA倍體分布模式能反映宮頸上皮從低級(jí)別病變向高級(jí)別病變的進(jìn)展趨勢(shì)。
DNA定量分析與HPV檢測(cè)聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可提高宮頸高級(jí)別病變的檢出效率。HPV檢測(cè)負(fù)責(zé)病因?qū)W篩查,DNA定量分析負(fù)責(zé)細(xì)胞學(xué)改變?cè)u(píng)估,兩者互補(bǔ)能減少單一方法的漏診。這種組合策略特別適合宮頸癌篩查資源有限的地區(qū),可實(shí)現(xiàn)分流管理。
建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮采用DNA定量分析聯(lián)合HPV檢測(cè)的方案。篩查異常者需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡檢查和病理活檢確診。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗等預(yù)防措施。出現(xiàn)異常陰道出血或排液等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。