甲亢突眼比較嚴(yán)重可通過藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、眼部護理、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。甲亢突眼通常由甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起,表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視等癥狀。

糖皮質(zhì)激素是治療活動期甲亢突眼的常用藥物,如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等,有助于減輕眼眶炎癥和水腫。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等可用于對激素反應(yīng)不佳的患者。甲狀腺功能調(diào)節(jié)藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片需同步使用以控制甲亢原發(fā)病。
低劑量眼眶放射治療適用于中重度活動性突眼,通過抑制淋巴細(xì)胞浸潤改善眼球運動障礙和視神經(jīng)壓迫。治療需在專業(yè)放療科進(jìn)行,通常分10-12次完成,可能出現(xiàn)暫時性眼瞼水腫等。

眼眶減壓術(shù)適用于視神經(jīng)受壓或嚴(yán)重眼球突出者,通過切除部分眶壁擴大眼眶容積。眼肌手術(shù)可矯正復(fù)視,需在病情穩(wěn)定6個月后進(jìn)行。眼瞼成形術(shù)能改善眼瞼退縮和角膜暴露,多在減壓術(shù)后實施。
佩戴濕房鏡或防護眼鏡可減少角膜干燥和異物損傷。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液需每日規(guī)律使用。睡眠時抬高床頭30度有助于減輕晨起眶周水腫。
嚴(yán)重突眼可能導(dǎo)致焦慮和社交障礙,認(rèn)知行為可改善負(fù)面情緒。加入患者互助組織有助于獲得情感支持。必要時可短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片輔助治療。
甲亢突眼患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,煙草會加重眼眶炎癥。飲食應(yīng)控制碘攝入,避免海帶紫菜等高碘食物。定期監(jiān)測甲狀腺功能和眼部癥狀變化,急性視力下降或劇烈眼痛需立即就診。外出時可佩戴墨鏡減少畏光不適,用冷敷緩解眼瞼腫脹。保持規(guī)律作息和適度運動有助于整體病情控制。