老年人高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測、心理疏導(dǎo)等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等原因引起。

減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等攝入。保持規(guī)律運動,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動。戒煙限酒,避免熬夜。超重者需減輕體重,保持體重指數(shù)在24以下。
遵醫(yī)囑使用降壓藥物,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。鈣通道阻滯劑適用于老年單純收縮期高血壓,血管緊張素受體拮抗劑對腎臟有保護(hù)作用。利尿劑可減輕水鈉潴留。需定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。

中醫(yī)認(rèn)為高血壓與肝陽上亢、肝腎陰虛有關(guān)。可采用天麻鉤藤飲等方劑平肝潛陽。針灸取太沖、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。耳穴貼壓取降壓溝、神門等穴位輔助降壓。配合八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法調(diào)節(jié)氣血。
每日早晚定時測量血壓并記錄。測量前靜坐5分鐘,避免劇烈運動、吸煙、飲咖啡。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計。發(fā)現(xiàn)血壓波動過大或持續(xù)升高時及時就醫(yī)。定期進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測評估治果。
長期精神緊張會加重高血壓病情。可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方法緩解壓力。參加興趣小組保持社交活動。家屬應(yīng)給予情感支持,避免給老人過大心理壓力。嚴(yán)重焦慮抑郁需尋求專業(yè)心理咨詢。
老年人高血壓治療需要長期堅持,家屬應(yīng)協(xié)助建立健康生活習(xí)慣。飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維為主,適量食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期進(jìn)行眼底、心電圖、腎功能等檢查評估靶器官損害。血壓控制目標(biāo)通常為140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或腎病者應(yīng)更嚴(yán)格。出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。