種牙對(duì)血糖有一定要求，血糖控制穩(wěn)定的患者通?？梢赃M(jìn)行種植牙手術(shù)，血糖過(guò)高或波動(dòng)較大時(shí)需暫緩手術(shù)。種植牙前需通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估血糖控制情況，空腹血糖一般需控制在8.88mmol/L以下。糖尿病患者種牙需在內(nèi)分泌科醫(yī)生與口腔種植醫(yī)生共同評(píng)估后進(jìn)行。

血糖控制良好是種植牙成功的重要條件之一。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變，影響口腔組織愈合能力，增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。種植體與骨結(jié)合需要穩(wěn)定的血糖環(huán)境，血糖過(guò)高可能影響成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨結(jié)合失敗。術(shù)前需進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，該指標(biāo)能反映近3個(gè)月血糖平均水平，數(shù)值超過(guò)8%需先調(diào)整血糖。口腔醫(yī)生會(huì)結(jié)合空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白綜合評(píng)估，部分患者還需完善凝血功能檢查。

糖尿病患者種牙存在特殊注意事項(xiàng)。血糖波動(dòng)可能引發(fā)種植體周圍炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫、溢膿甚至種植體松動(dòng)。合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者，口腔痛覺(jué)敏感性下降，易延誤感染治療時(shí)機(jī)。這類患者術(shù)前需優(yōu)化降糖方案，術(shù)中可能需調(diào)整胰島素用量，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染措施。使用二膦酸鹽類藥物的糖尿病患者，需評(píng)估藥物性頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。

建議糖尿病患者種牙前3個(gè)月強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè)，避免術(shù)前應(yīng)激性高血糖。術(shù)后需保持口腔清潔，使用沖牙器輔助清理種植體周圍。定期復(fù)查種植體穩(wěn)定性與血糖指標(biāo)，出現(xiàn)牙齦出血、異味等異常及時(shí)就診。日常注意控制碳水化合物攝入，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維，有助于維持血糖穩(wěn)定與口腔組織修復(fù)。