糖尿病動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致心腦血管疾病、下肢缺血、腎功能損害、視力障礙及神經(jīng)病變等危害。糖尿病動(dòng)脈硬化是糖尿病常見的血管并發(fā)癥，主要由長(zhǎng)期高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞引起。

糖尿病動(dòng)脈硬化可加速冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈的粥樣硬化進(jìn)程。高血糖狀態(tài)會(huì)促進(jìn)低密度脂蛋白氧化沉積，形成動(dòng)脈斑塊，增加心肌梗死和腦梗死的發(fā)生概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈或肢體無力等癥狀。治療需控制血糖血脂，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等，嚴(yán)重者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

下肢動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致間歇性跛行，表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉疼痛。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)靜息痛、足部潰瘍甚至壞疽。糖尿病患者因合并周圍神經(jīng)病變，對(duì)疼痛感知減弱，容易延誤診治。血管超聲和踝肱指數(shù)檢查可明確診斷，治療包括西洛他唑片、貝前列素鈉片等藥物，嚴(yán)重缺血需血管旁路手術(shù)。

腎動(dòng)脈硬化會(huì)引起腎小球?yàn)V過率下降，表現(xiàn)為微量白蛋白尿逐漸進(jìn)展至大量蛋白尿。長(zhǎng)期高血壓和高血糖共同加速腎功能惡化，終可能導(dǎo)致尿毒癥。定期檢測(cè)尿微量白蛋白和血肌酐很重要，治療藥物有纈沙坦膠囊、卡格列凈片等，終末期需透析或腎移植。

視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化會(huì)造成視網(wǎng)膜缺血缺氧，誘發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期表現(xiàn)為視物模糊，后期可能出現(xiàn)玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致失明。每年眼底檢查很必要，治療包括雷珠單抗注射液、全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)等，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。

滋養(yǎng)神經(jīng)的小動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)缺血，出現(xiàn)手足麻木、刺痛或感覺異常。自主神經(jīng)受累可表現(xiàn)為體位性低血壓、胃腸功能紊亂等。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可確診，治療常用甲鈷胺片、依帕司他膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，同時(shí)需嚴(yán)格控制血糖。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和血管狀況，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒，控制血壓在合理范圍，每3-6個(gè)月檢查血脂和尿微量白蛋白。足部每日檢查有無破損，選擇寬松舒適的鞋子。出現(xiàn)不明原因胸痛、視力下降或肢體麻木等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，避免延誤血管并發(fā)癥的治療時(shí)機(jī)。