高血壓底壓高（舒張壓升高）可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、纈沙坦膠囊等藥物。具體用藥需結(jié)合患者個體情況及并發(fā)癥綜合評估。

硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，適用于原發(fā)性高血壓伴舒張壓升高。該藥通過擴(kuò)張外周動脈血管降低血壓，可能引起踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)。對二氫吡啶類過敏者禁用，妊娠期婦女慎用。

厄貝沙坦片為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者。藥物通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用，使用期間需監(jiān)測血鉀水平，嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑，適用于容量負(fù)荷型高血壓。通過促進(jìn)鈉水排泄降低血容量，長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥，服藥期間應(yīng)定期檢測電解質(zhì)。痛風(fēng)患者禁用該藥物。

美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑，適用于交感神經(jīng)興奮型高血壓。藥物通過減慢心率、降低心肌收縮力降壓，支氣管哮喘患者慎用，突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。

纈沙坦膠囊屬于ARB類降壓藥，適用于不能耐受ACE抑制劑的高血壓患者。通過特異性阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低外周血管阻力，常見不良反應(yīng)包括頭暈和腹痛，雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日監(jiān)測血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，保持體重指數(shù)在24以下。避免熬夜和情緒激動，戒煙限酒。定期復(fù)查肝腎功能、血脂和心電圖，出現(xiàn)視物模糊、胸痛等靶器官損害癥狀時立即就醫(yī)。