0.4厘米的腎結(jié)石通常無須手術(shù)治療，可通過多飲水、藥物排石等方式處理。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、尿流梗阻、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

高鈣尿癥或高尿酸血癥等代謝問題可能導(dǎo)致尿液中晶體過度飽和形成結(jié)石?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)腰痛伴尿液渾濁。治療需調(diào)整飲食減少高嘌呤或高草酸食物攝入，醫(yī)生可能開具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)代謝，并配合尿液化驗(yàn)監(jiān)測(cè)。

細(xì)菌感染可改變尿液酸堿度促使磷酸銨鎂結(jié)石形成。典型癥狀包括排尿灼熱感和發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)建議增加蔓越莓汁攝入幫助抑制細(xì)菌黏附。

長(zhǎng)期高鹽高蛋白飲食或飲水不足會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。這類生理性因素可通過每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量。

先天輸尿管狹窄或前列腺增生可能導(dǎo)致尿液滯留結(jié)晶沉積。伴隨癥狀為間斷性腎絞痛和排尿中斷。需通過超聲檢查明確梗阻位置，醫(yī)生可能使用坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)。

胱氨酸尿癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致特定氨基酸排泄異常形成結(jié)石。此類患者常有家族史和幼年發(fā)病特征。治療需長(zhǎng)期服用青霉胺片調(diào)節(jié)胱氨酸代謝，配合低蛋白飲食和堿化尿液措施。

0.4厘米腎結(jié)石患者每日應(yīng)保持3000毫升以上飲水量，尤其睡前需飲水防止夜間尿液濃縮。避免久坐并定期進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，飲食上減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，增加檸檬水、西瓜等利尿食物。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿應(yīng)立即就醫(yī)，避免繼發(fā)腎積水或感染性休克。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物輔助治療。