肝硬化晚期通常無(wú)法，但通過(guò)規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。肝硬化晚期主要由長(zhǎng)期肝損傷導(dǎo)致肝臟廣泛纖維化、結(jié)構(gòu)重塑引起，臨床表現(xiàn)為腹水、黃疸、肝性腦病等。治療方式主要有抗病毒治療、并發(fā)癥管理、肝移植等。

肝硬化晚期患者肝臟已出現(xiàn)不可逆的結(jié)構(gòu)改變，肝細(xì)胞大量壞死并被纖維組織替代，目前醫(yī)學(xué)手段無(wú)法實(shí)現(xiàn)組織學(xué)層面的完全修復(fù)。針對(duì)病因的治療如乙肝患者長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、丙肝患者使用索磷布韋維帕他韋片可抑制病毒復(fù)制，延緩纖維化進(jìn)程。并發(fā)癥如腹水需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，食管胃底靜脈曲張破裂出血可通過(guò)內(nèi)鏡下套扎術(shù)或注射組織膠預(yù)防。肝移植是終末期患者可能獲得長(zhǎng)期生存的方式，但受供體來(lái)源、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后排斥反應(yīng)等因素限制。

肝硬化晚期患者肝臟已出現(xiàn)不可逆的結(jié)構(gòu)改變，肝細(xì)胞大量壞死并被纖維組織替代，目前醫(yī)學(xué)手段無(wú)法實(shí)現(xiàn)組織學(xué)層面的完全修復(fù)。針對(duì)病因的治療如乙肝患者長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、丙肝患者使用索磷布韋維帕他韋片可抑制病毒復(fù)制，延緩纖維化進(jìn)程。并發(fā)癥如腹水需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，食管胃底靜脈曲張破裂出血可通過(guò)內(nèi)鏡下套扎術(shù)或注射組織膠預(yù)防。肝移植是終末期患者可能獲得長(zhǎng)期生存的方式，但受供體來(lái)源、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后排斥反應(yīng)等因素限制。

肝硬化晚期患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克以防止肝性腦病。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐，合并腹水時(shí)食鹽量不超過(guò)每日2克。定期監(jiān)測(cè)血氨、凝血功能等指標(biāo)，出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等神經(jīng)精神癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。適度進(jìn)行床邊活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重門(mén)靜脈高壓。心理疏導(dǎo)對(duì)改善治療依從性具有重要意義，家屬應(yīng)協(xié)助患者建立積極應(yīng)對(duì)方式。