酒精性肝硬化可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、肝移植等方式治療。酒精性肝硬化通常由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、酒精代謝異常、氧化應(yīng)激損傷、遺傳易感性等原因引起。

戒酒是酒精性肝硬化治療的核心措施。完全停止飲酒可阻止肝損傷進(jìn)展，部分早期患者肝功能可能逐漸恢復(fù)。戒斷期可能出現(xiàn)震顫、焦慮等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片或勞拉西泮片控制戒斷反應(yīng)，必要時(shí)住院治療。長(zhǎng)期戒酒需結(jié)合心理干預(yù)和家庭支持。

酒精性肝硬化患者常合并營(yíng)養(yǎng)不良，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。每日建議攝入1.2-1.5克/千克體重的蛋白，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋等易消化蛋白。維生素B1缺乏可導(dǎo)致韋尼克腦病，需肌注維生素B1注射液。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

輕中度患者可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片抗炎保肝。合并黃疸時(shí)可用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片僅用于嚴(yán)重酒精性肝炎的短期治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

腹水患者需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合螺內(nèi)酯片和呋塞米片利尿。食管靜脈曲張出血需使用普萘洛爾片降低門脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。肝性腦病需用乳果糖口服溶液降低血氨，嚴(yán)重者使用門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需及時(shí)使用頭孢曲松鈉注射液抗感染。

終末期患者符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)可考慮肝移植，術(shù)前需戒酒6個(gè)月以上且無(wú)其他臟器嚴(yán)重?fù)p害。移植后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，并嚴(yán)格禁酒。術(shù)后5年生存率可達(dá)70%，但再飲酒會(huì)導(dǎo)致移植肝再次纖維化。

酒精性肝硬化患者需建立終身戒酒計(jì)劃，定期監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲。飲食以高蛋白、高維生素、低脂易消化為主，避免腌制和霉變食物。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)參與患者日常管理，幫助建立健康生活方式。