肝硬化腹水可通過限鹽飲食、利尿劑治療、腹腔穿刺放液、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、肝移植等方式消除。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常等因素引起，可能伴隨腹脹、下肢水腫等癥狀。

每日鈉攝入量控制在2克以下有助于減少體液潴留。避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物，優(yōu)先選擇新鮮蔬菜水果、低脂乳制品等。嚴(yán)重腹水患者需聯(lián)合醫(yī)生制定個(gè)性化營養(yǎng)方案，必要時(shí)補(bǔ)充支鏈氨基酸。

螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片是常用利尿方案，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。托伐普坦片可用于低鈉血癥患者。用藥期間需每日記錄體重變化，警惕肝腎綜合征等并發(fā)癥。禁止自行調(diào)整劑量。

單次放液量超過5升需補(bǔ)充白蛋白注射液預(yù)防循環(huán)功能障礙。頑固性腹水可考慮留置引流管，但需預(yù)防自發(fā)性腹膜炎。操作后需臥床休息并觀察血壓變化。

TIPS手術(shù)通過降低門靜脈壓力改善腹水，適合藥物控制不佳者。術(shù)后可能發(fā)生肝性腦病，需限制蛋白攝入并服用乳果糖口服溶液。需定期復(fù)查支架通暢情況。

終末期肝硬化合并難治性腹水需評(píng)估移植指征。移植前需控制感染并糾正凝血功能，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。生存率與術(shù)前MELD評(píng)分密切相關(guān)。

患者應(yīng)每日晨起空腹測(cè)量腹圍并記錄體重變化。避免劇烈咳嗽或用力排便以防臍疝嵌頓。出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需兼顧原發(fā)病控制與并發(fā)癥預(yù)防，定期進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。