近視散光可通過佩戴矯正眼鏡、使用角膜接觸鏡、進行角膜屈光手術(shù)、實施人工晶體植入術(shù)、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式治療。近視散光通常由遺傳因素、不良用眼習(xí)慣、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)功能紊亂、眼部外傷等原因引起。

框架眼鏡是常見的矯正方式,通過凹透鏡片矯正近視,柱鏡片矯正散光。鏡片需根據(jù)驗光結(jié)果定制,建議每6-12個月復(fù)查度數(shù)變化。高度散光患者可選擇高折射率鏡片減少邊緣畸變。鏡架應(yīng)保證光學(xué)中心與瞳孔對齊,避免傾斜或壓迫鼻梁。
硬性透氧性角膜接觸鏡能更好矯正不規(guī)則散光,軟性散光隱形眼鏡適合低中度散光。需嚴(yán)格遵循每日佩戴時長限制,注意清潔護理預(yù)防感染。角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時改變角膜形態(tài),白天獲得清晰視力,但需持續(xù)使用維持效果。

準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過激光切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,可同時矯正近視和散光。全飛秒激光手術(shù)無需制作角膜瓣,術(shù)后干眼癥狀較輕。手術(shù)要求年齡超過18歲且度數(shù)穩(wěn)定,術(shù)前需全面評估角膜厚度和形態(tài)。
有晶體眼后房型人工晶體植入適合超高度近視合并散光,保留自身晶狀體調(diào)節(jié)功能。術(shù)前需測量前房深度和角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù),排除青光眼等禁忌癥。術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓和晶體位置,可能出現(xiàn)眩光或夜間視力下降。
保持30厘米以上閱讀距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘緩解調(diào)節(jié)痙攣。保證充足光照避免瞇眼,多進行戶外活動接觸自然光。均衡攝入維生素A和葉黃素等營養(yǎng)素,控制高糖飲食避免眼球壁彈性降低。避免躺著或晃動環(huán)境下用眼加重視疲勞。
建議建立視力健康檔案定期檢查,青少年每3-6個月監(jiān)測度數(shù)進展。出現(xiàn)視物變形或突然視力下降需及時就診排除圓錐角膜等病變。強光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡,游泳時使用護目鏡避免感染。保持睡眠充足有助于睫狀肌放松,熱敷可緩解視疲勞相關(guān)眼干澀癥狀。避免用力揉眼防止角膜形態(tài)改變加重散光。