判斷是否患有子宮肌瘤需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和婦科檢查綜合評估。主要方法有超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、婦科觸診等。

經(jīng)陰道或腹部超聲是診斷子宮肌瘤的首選方法,能清晰顯示肌瘤位置、大小和數(shù)量。典型超聲表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團塊,可能伴有鈣化或囊性變。超聲檢查無創(chuàng)且經(jīng)濟便捷,可重復(fù)進行動態(tài)觀察肌瘤變化。
磁共振成像對軟組織分辨率高,能準(zhǔn)確鑒別肌瘤與腺肌癥,特別適用于多發(fā)肌瘤或特殊部位肌瘤的診斷。通過T2加權(quán)像可判斷肌瘤變性類型,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。該檢查適合超聲診斷不明確或計劃妊娠的患者。

宮腔鏡可直接觀察黏膜下肌瘤的形態(tài)、大小及宮腔變形程度,同時能進行活檢確診。檢查時可見宮腔內(nèi)突出腫物,表面覆蓋子宮內(nèi)膜,血管分布異常。該技術(shù)對評估異常子宮出血原因具有獨特優(yōu)勢。
腹腔鏡適用于漿膜下肌瘤或特殊部位肌瘤的診斷,能直觀評估肌瘤與周圍臟器的關(guān)系。術(shù)中可見子宮表面球形突起,質(zhì)地堅硬,血管分布豐富。該檢查常在擬定手術(shù)方案時采用,兼具診斷和治療功能。
雙合診檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大、形態(tài)不規(guī)則或觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。典型表現(xiàn)為活動性良好的子宮腫塊,可能伴有壓痛。該方法雖不能確診,但能初步判斷肌瘤位置和大小,為后續(xù)檢查提供方向。
建議育齡期女性每年進行婦科體檢,出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物攝入,適度運動有助于維持內(nèi)分泌平衡。確診患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)肌瘤生長情況和癥狀程度選擇觀察或治療。