淤膽型肝炎是指以膽汁淤積為主要特征的肝臟炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢等癥狀，可能與病毒性肝炎、藥物損傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。

淤膽型肝炎的發(fā)病機(jī)制涉及膽汁排泄障礙，肝細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能障礙可導(dǎo)致膽紅素和膽汁酸在肝內(nèi)蓄積。常見誘因包括甲型或戊型肝炎病毒感染，部分患者與服用抗生素、抗結(jié)核藥物等肝毒性藥物相關(guān)，少數(shù)病例由原發(fā)性膽汁性膽管炎等自身免疫性疾病引發(fā)。

患者多出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸，伴隨濃茶色尿液和陶土樣糞便。特征性表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢，尤以手掌、足底為著。部分患者可見皮膚黃色瘤，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清總膽紅素顯著升高，以直接膽紅素為主，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平明顯增高。

診斷需結(jié)合肝功能檢查和影像學(xué)評(píng)估。超聲檢查可排除膽道梗阻，磁共振胰膽管成像有助于鑒別肝內(nèi)外膽管病變。必要時(shí)需行肝穿刺活檢，病理可見毛細(xì)膽管膽汁淤積和肝細(xì)胞羽毛狀變性。需與膽總管結(jié)石、胰腺癌等外科性黃疸進(jìn)行鑒別。

治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)需改善膽汁淤積。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄，腺苷蛋氨酸注射液能修復(fù)肝細(xì)胞膜功能。嚴(yán)重瘙癢可選用考來烯胺散劑結(jié)合膽汁酸。對(duì)藥物性肝損傷需立即停用可疑藥物，病毒性肝炎患者需抗病毒治療，自身免疫性肝炎需配合糖皮質(zhì)激素。

多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療預(yù)后良好，但病程可能持續(xù)數(shù)月。需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免高脂飲食加重膽汁排泄負(fù)擔(dān)。慢性膽汁淤積患者需補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。

淤膽型肝炎患者應(yīng)保持清淡飲食，嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。日常注意觀察皮膚鞏膜黃染程度及糞便顏色變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。用藥期間禁止飲酒，慎用解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物。出現(xiàn)食欲減退或腹脹加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)需住院進(jìn)行血漿置換等治療。