HPV疫苗二價、四價、九價的適用年齡分別為9-45歲、20-45歲、16-26歲。HPV疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染,不同價型覆蓋的病毒亞型及接種年齡范圍存在差異。

二價HPV疫苗適用于9-45歲女性,主要預(yù)防HPV16和18型感染。這兩種高危型病毒與70%以上的宮頸癌發(fā)病相關(guān)。該疫苗需接種三劑,分別在0、1、6月完成。接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,降低宮頸癌及癌前病變風(fēng)險。對未發(fā)生性行為或未感染HPV的女性保護(hù)效果更顯著。
四價HPV疫苗適用年齡為20-45歲,覆蓋HPV6、11、16、18四種亞型。除預(yù)防宮頸癌外,還可預(yù)防疣等良性病變。該疫苗需接種三劑,程序與二價疫苗相同。研究顯示其對相關(guān)疾病的保護(hù)效力可達(dá)90%以上。接種前無須進(jìn)行HPV篩查,但已感染者接種效果可能受限。

九價HPV疫苗適用于16-26歲女性,可預(yù)防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型感染。其覆蓋病毒種類更廣,對宮頸癌的預(yù)防效果提升至約90%。接種程序同樣為三劑次。該疫苗對已感染其中某型HPV者仍能預(yù)防其他未感染型別,但佳接種時機(jī)為首次性行為前。
不同價型疫苗的年齡限制基于臨床試驗數(shù)據(jù)確定。二價疫苗在9歲以上人群性數(shù)據(jù)充分;四價疫苗未在20歲以下人群開展大規(guī)模研究;九價疫苗因上市較晚,目前僅獲批16-26歲適應(yīng)癥。年齡上限考慮因素是疫苗在中年女性中的免疫原性及成本效益。
妊娠期女性應(yīng)暫緩接種HPV疫苗。哺乳期女性可謹(jǐn)慎接種。免疫功能低下者接種后抗體產(chǎn)生可能不足。有嚴(yán)重過敏史者需評估風(fēng)險。男性接種四價或九價疫苗可預(yù)防肛門癌等疾病,但目前國內(nèi)僅批準(zhǔn)女性適應(yīng)癥。
接種HPV疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,因疫苗不能覆蓋所有高危型HPV。建議選擇與年齡匹配的疫苗類型,在符合接種條件的年齡段盡早完成免疫程序。保持良好的性衛(wèi)生習(xí)慣,避免過早性行為和多性伴侶,可進(jìn)一步降低感染風(fēng)險。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱等反應(yīng),通常2-3天自行緩解。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時就醫(yī)。