輕度脂肪肝長時(shí)間存在有可能引起肝硬化，但概率較低。脂肪肝發(fā)展為肝硬化通常需要經(jīng)歷脂肪性肝炎、肝纖維化等階段，且與病情控制情況密切相關(guān)。輕度脂肪肝患者若及時(shí)干預(yù)，多數(shù)可逆轉(zhuǎn)或長期穩(wěn)定。

輕度脂肪肝患者肝臟僅有少量脂肪沉積，肝細(xì)胞損傷輕微，此時(shí)通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重等措施，肝臟代謝功能往往能逐步恢復(fù)正常。臨床觀察顯示，單純性輕度脂肪肝進(jìn)展為肝硬化的概率不足百分之五，且發(fā)展過程通常需要十年以上。關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素包括持續(xù)過量飲酒、未控制的糖尿病、長期高脂飲食及缺乏運(yùn)動(dòng)等代謝綜合征表現(xiàn)。部分患者合并病毒性肝炎或自身免疫性肝病時(shí)，病情進(jìn)展速度可能加快。

當(dāng)輕度脂肪肝發(fā)展為中重度脂肪性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞持續(xù)受損會(huì)激活星狀細(xì)胞，導(dǎo)致膠原纖維沉積形成肝纖維化。此階段若仍不干預(yù)，經(jīng)五到十年可能進(jìn)展為肝硬化。特殊情況下如妊娠急性脂肪肝、藥物性肝損傷或遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的脂肪肝，病情惡化速度可能顯著加快。長期酗酒者脂肪肝進(jìn)展為酒精性肝硬化的時(shí)間可能縮短至三到五年。

建議輕度脂肪肝患者每六到十二個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，重點(diǎn)監(jiān)測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平。日常需保持每周一百五十分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，限制精制糖和飽和脂肪攝入，適當(dāng)增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。合并代謝異常者應(yīng)同步控制血糖、血脂和血壓。出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估。