右肺鈣化結節(jié)通常不會癌變,鈣化是組織修復后的良性表現(xiàn)。肺結節(jié)的性質需結合影像特征動態(tài)觀察,主要評估指標包括結節(jié)大小、形態(tài)、生長速度及鈣化類型。

鈣化結節(jié)多為陳舊性炎癥或結核愈合后的痕跡,完全鈣化的結節(jié)惡性概率極低。薄層CT顯示結節(jié)邊緣光滑、密度均勻且無血管征時,可初步判斷為良性。隨訪中若結節(jié)兩年內無增大、無新增實性成分,臨床多建議定期復查無需特殊處理。部分混合性鈣化結節(jié)可能需進一步鑒別,如爆米花樣鈣化提示錯構瘤,層狀鈣化常見于肉芽腫性疾病。

少數(shù)不典型鈣化結節(jié)存在惡變風險,如偏心性鈣化伴周圍毛刺征、結節(jié)內部鈣化面積不足10%等情況。矽肺或塵肺患者的彌漫性鈣化結節(jié)可能掩蓋腫瘤早期表現(xiàn),職業(yè)暴露史者需提高警惕。轉移性肺癌偶見鈣化灶,多見于骨肉瘤或甲狀腺癌肺轉移,但多伴有原發(fā)腫瘤病史及其他轉移征象。
建議每年進行低劑量CT隨訪,避免吸煙及接觸二手煙等致癌因素。若復查發(fā)現(xiàn)結節(jié)增大、出現(xiàn)分葉或胸膜牽拉等征象,應及時胸外科就診。日??蛇m當進行有氧運動增強肺功能,但無須因鈣化結節(jié)過度限制活動。