甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期觀察、藥物治療、射頻消融術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤、放射線暴露等因素有關(guān)。

體積較小且無惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié)通常建議定期復(fù)查超聲。每6-12個(gè)月監(jiān)測結(jié)節(jié)大小變化,期間出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部腫塊增大需及時(shí)就診。觀察期間保持均衡飲食,避免高碘或低碘飲食。
甲狀腺功能異常伴發(fā)的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草口服液、小金丸等藥物。左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退患者,夏枯草口服液可緩解結(jié)節(jié)相關(guān)脹痛,小金丸多用于良性結(jié)節(jié)輔助治療。

適用于3-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié),通過高溫使結(jié)節(jié)組織凝固壞死。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),1個(gè)月內(nèi)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法創(chuàng)傷小但可能存在喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
針對持續(xù)增長的良性結(jié)節(jié)或?yàn)V泡性腫瘤,切除病變側(cè)甲狀腺葉。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退,需監(jiān)測血鈣水平。該術(shù)式可保留部分甲狀腺功能。
確診惡性或高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)需行全切術(shù),術(shù)后終身服用甲狀腺激素替代治療。手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲嘶,需配合碘131治療清除殘留組織。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免頸部受壓和劇烈轉(zhuǎn)動(dòng),規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。術(shù)后康復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清等促進(jìn)傷口愈合。每月自查頸部是否有新發(fā)腫塊,出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或乏力、畏寒等甲減癥狀時(shí)需復(fù)查甲狀腺功能。建議選擇領(lǐng)口寬松衣物減少頸部摩擦,超聲復(fù)查前3天停用含碘藥物及海產(chǎn)品。