近視眼手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。近視眼手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)后干眼、眩光、夜間視力下降等,嚴(yán)重并發(fā)癥如角膜感染、圓錐角膜等較為罕見(jiàn)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體眼部條件、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

近視眼手術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)中,術(shù)后干眼發(fā)生率較高,可能與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān),表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。眩光現(xiàn)象多出現(xiàn)在夜間,尤其瞳孔較大者更易發(fā)生,通常隨著時(shí)間推移癥狀減輕。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)視力回退,這與角膜愈合反應(yīng)過(guò)強(qiáng)或術(shù)前近視度數(shù)不穩(wěn)定有關(guān)。手術(shù)方式中,全飛秒激光因角膜切口較小,術(shù)后干眼風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低;而高度近視患者選擇ICL晶體植入術(shù)時(shí),需警惕術(shù)后高眼壓或白內(nèi)障等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如術(shù)中角膜瓣制作異常導(dǎo)致手術(shù)中斷,需延期手術(shù)。術(shù)后角膜感染雖罕見(jiàn)但可能影響視力預(yù)后,需緊急處理。圓錐角膜是角膜變薄的進(jìn)行性疾病,術(shù)前篩查可降低風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)ICL植入術(shù)后可能出現(xiàn)晶體旋轉(zhuǎn)或青光眼,需二次手術(shù)調(diào)整。這些嚴(yán)重情況多與術(shù)前評(píng)估不充分或個(gè)體體質(zhì)特殊相關(guān),規(guī)范診療可有效規(guī)避。
建議術(shù)前完成全面眼科檢查,包括角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量、淚液功能評(píng)估等,排除手術(shù)禁忌證。術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液,避免揉眼及游泳等可能引發(fā)感染的行為。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)師及配備設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,有助于維持手術(shù)效果。