子宮肌瘤出現(xiàn)流血癥狀時(shí),可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式止血。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、細(xì)胞增殖失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則出血等癥狀。

子宮肌瘤引起的出血可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片抑制纖溶酶活性,減少出血量;或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)激素水平,縮小肌瘤體積;也可口服米非司酮片拮抗孕激素,緩解癥狀。藥物治療適用于肌瘤較小、癥狀較輕或希望保留生育功能的患者,需定期復(fù)查肌瘤變化。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供促使缺血壞死,術(shù)后3-6個(gè)月肌瘤體積可縮小40-60%。該方式創(chuàng)傷小且保留子宮,但可能出現(xiàn)栓塞后綜合征如發(fā)熱、疼痛,需配合布洛芬緩釋膠囊等藥物對癥處理。介入治療適用于肌瘤直徑5-10厘米且排除惡變可能的患者。

肌瘤切除術(shù)適用于單發(fā)或數(shù)量較少的肌瘤,術(shù)后使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮;子宮切除術(shù)則針對肌瘤多發(fā)、癥狀嚴(yán)重或疑似惡變者,可選擇腹腔鏡或開腹術(shù)式。手術(shù)治療止血效果確切,但需評估患者年齡、生育需求等因素。
血瘀型可服用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,氣血兩虛型適用定坤丹調(diào)補(bǔ)氣血,需配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位。中藥治療起效較慢,建議與西醫(yī)方案聯(lián)合使用,服藥期間忌食生冷辛辣。
急性出血期需臥床休息,使用醫(yī)用腹帶加壓止血,冰敷下腹部促進(jìn)血管收縮。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重,補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟糾正貧血,保持外陰清潔預(yù)防感染。
建議出血期間記錄出血量及持續(xù)時(shí)間,若每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾且持續(xù)2小時(shí)以上需急診處理。長期出血者應(yīng)定期檢測血紅蛋白,避免發(fā)生重度貧血。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查超聲,觀察肌瘤復(fù)發(fā)情況。飲食注意均衡營養(yǎng),限制豆制品等植物雌激素?cái)z入,保持規(guī)律作息有助于激素水平穩(wěn)定。