痛經(jīng)伴隨腹瀉可能與前列腺素分泌增加、胃腸功能紊亂、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、腸易激綜合征等因素有關(guān)。痛經(jīng)時前列腺素水平升高會刺激子宮收縮，同時可能影響腸道蠕動，導(dǎo)致腹痛和腹瀉癥狀并存。

月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落會釋放大量前列腺素，該物質(zhì)在刺激子宮收縮的同時，可能作用于腸道平滑肌，引發(fā)腸蠕動加快。這種情況屬于生理性反應(yīng)，可通過熱敷下腹部緩解癥狀，無須特殊治療。若腹瀉嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。

經(jīng)期激素變化可能影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致胃腸蠕動節(jié)律異常。患者可能出現(xiàn)間歇性腹痛伴排便次數(shù)增多，糞便多呈糊狀。建議避免生冷辛辣食物，適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群平衡。

月經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張可能壓迫直腸，產(chǎn)生里急后重感。這種機(jī)械性刺激通常伴隨經(jīng)血減少后自行緩解，可通過膝胸臥位減輕壓迫感。若持續(xù)存在肛門墜脹需排查盆腔炎性疾病，可配合婦科檢查明確診斷。

異位內(nèi)膜種植在直腸周圍時，經(jīng)期會出現(xiàn)周期性直腸刺激癥狀，表現(xiàn)為嚴(yán)重痛經(jīng)伴排便疼痛。該病需經(jīng)陰道超聲或腹腔鏡確診，治療可選用布洛芬緩釋膠囊止痛，或遵醫(yī)囑使用醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長。

應(yīng)激狀態(tài)下腸道敏感性增高，經(jīng)期激素波動可能誘發(fā)腹瀉型腸易激發(fā)作。典型癥狀為腹痛排便后緩解，糞便帶有黏液?？蓢L試低FODMAP飲食，嚴(yán)重時使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動，配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。

建議經(jīng)期注意腹部保暖，每日飲用姜棗茶有助于緩解寒性痛經(jīng)，避免攝入乳制品等可能加重腹瀉的食物。記錄月經(jīng)周期與排便情況，若癥狀持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或出現(xiàn)血便，需進(jìn)行婦科檢查、腸鏡等排除器質(zhì)性疾病。適量進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動可改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動加重不適。