哮喘患兒有痰咳不出可通過(guò)拍背排痰、霧化吸入、口服化痰藥物、調(diào)整體位、保持環(huán)境濕潤(rùn)等方式緩解。哮喘患兒痰液黏稠可能與氣道炎癥、黏液分泌過(guò)多、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)。

家長(zhǎng)需讓患兒采取坐位或側(cè)臥位，手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍，每次持續(xù)5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。拍背能通過(guò)震動(dòng)幫助松動(dòng)氣管內(nèi)黏附的痰液，促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)。注意避開(kāi)脊柱和腰部，力度以患兒能耐受為宜。若患兒出現(xiàn)面色發(fā)紺或呼吸困難需立即停止。

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物進(jìn)行霧化治療。霧化器能將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達(dá)氣道，減輕黏膜水腫并稀釋痰液。治療時(shí)家長(zhǎng)需確?；純号浜仙詈粑看戊F化結(jié)束后協(xié)助清潔口腔。嚴(yán)重喘息發(fā)作時(shí)需聯(lián)合使用異丙托溴銨溶液。

氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物能分解痰液中的黏蛋白，降低痰液黏稠度。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量，避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同用。用藥期間觀察是否出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)。對(duì)于嬰幼兒可選擇鹽酸氨溴索滴劑，服用后需適量飲水促進(jìn)排痰。

家長(zhǎng)可協(xié)助患兒采取頭低臀高俯臥位或側(cè)臥位，利用重力作用使痰液流向咽部。急性發(fā)作期可保持半坐臥位減輕呼吸困難。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高肩背部，避免痰液積聚在氣管分支處。體位引流建議在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行，每次維持15-20分鐘。

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，有助于防止氣道黏膜干燥。冬季避免長(zhǎng)時(shí)間使用電暖器，定期開(kāi)窗通風(fēng)換氣?；純猴嬎棵咳招柽_(dá)到800-1000毫升，溫水或蜂蜜水能緩解咽喉刺激感。外出時(shí)可佩戴紗布口罩減少冷空氣刺激。

哮喘患兒日常需避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原，家中禁止吸煙。飲食宜清淡，適量食用白蘿卜、雪梨等潤(rùn)肺食材。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒癥狀變化，定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)痰液轉(zhuǎn)為黃綠色、持續(xù)發(fā)熱或呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘，需立即就醫(yī)評(píng)估是否合并細(xì)菌感染。長(zhǎng)期未緩解的痰液阻塞可能誘發(fā)肺不張，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整控制藥物方案。